腹部局部解剖.ppt

腹前外侧壁的层次结构
(一)皮肤(skin):
薄,有弹性,伸展性和移动性大
(二)浅筋膜:
(superficial fascia)
由脂肪和疏松结缔组织构成
腹壁下部(脐平面以下):
浅层Camper筋膜(脂肪层)
深层Scarpa筋膜(膜样层)
(三)肌层(muscles)
1 .腹直肌及腹直肌鞘
起:耻骨联合与耻骨嵴之间
止:第5—7 肋软骨及剑突前面
腹直肌鞘:
半月线,白线
弓状线: 脐下4—5cm以下,鞘后层缺如,形成弓状游离下缘。
扁肌起点止点
腹外斜肌下8肋外面白线,腹股沟韧带和髂嵴前部
耻骨梳韧带
沟韧带外1/2
腹横肌胸腰筋膜白线和
耻骨梳韧带
沟韧带外1/3
(四)腹横筋膜
( transversalis fascia)
位于腹横肌深面,薄而坚实的结缔组织膜
(五)腹膜外筋膜
(extraperitoneal fascia)
位于腹膜外的
疏松结缔组织
(六)壁腹膜
(parietal peritoneum)
◆腹壁从正中线旁2 cm作切口和麦氏切口各经过哪些层次?
旁正中切口麦氏切口
1 皮肤皮肤
2 浅筋膜浅筋膜
腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜
腹直肌腹内斜肌
腹直肌鞘后层腹横肌
腹横筋膜腹横筋膜
腹膜下筋膜腹膜下筋膜
壁腹膜壁腹膜
腹股沟区(inguinal region)
内侧界—腹直肌外侧缘

上界—髂前上棘至腹直肌 外侧缘的水平线
下界—腹股沟韧带
腹股沟区的层次结构特点
1. 皮肤
2. 浅筋膜
3 . 肌层
(1)腹外斜肌腱膜:
腹股沟韧带腔隙韧带
耻骨梳韧带
腹股沟管浅环
(2)腹内斜肌联合腱
(3)腹横肌
腹横筋膜
腹股沟管深环:
腹横筋膜外突形成的卵圆形孔
5. 腹膜下筋膜
6 . 腹膜壁层
腹股沟管
(inguinal canal)
位于腹股沟韧带内侧半的上方,由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。
四壁二口
(1) 前壁:腹外斜肌腱膜、外1/3处有腹内斜肌
(2)下壁:腹股沟韧带
(3) 上壁:腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
(4)后壁:腹横筋膜,内侧1/3处有联合腱