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儿科护理学部分教案.doc


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文档列表 文档介绍
第九章新生儿和新生儿疾病的护理
第一节概述

本节考点:
(1)根据胎龄分类
(2)根据出生体重分类
(3)根据体重和胎龄关系分类
(4)高危新生儿
新生儿是指从出生后脐带结扎至生后28天内的婴儿。出生后7天内的新生儿又称早期新生儿。新生儿既是胎儿的延续,又是人类发育的基础阶段。围生期是指产前、产时和产后的一个特定时期,我国围生期是指从妊娠满28周至出生后7天这一段时期。
新生儿的分类方法有以下几种:
(一)根据胎龄分类
:指胎龄满37周至未满42周的新生儿。
:指胎龄满28周至未满37周的新生儿。其中胎龄小于32周的早产儿称早产儿,而第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿,故又称过渡足月儿。
:指胎龄满42周以上的新生儿。
(二)根据出生体重分类
:~。
:,常见早产儿和小于胎龄儿,其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;。
:出生体重大于400Og者,包括正常和有疾病者。
(三)根据体重和胎龄关系分类
:指出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位数以下者。
:指出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位数之间者。
:指出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位数以上者。
(四)高危儿:
指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。
:母亲患有糖尿病、孕期***流血、各种感染、妊高征、先兆子痫、子痫及母亲为Rh阴性血型等;孕妇过去有死胎、死产史等。
:各种难产和手术产儿,分娩过程中使用镇静和止痛药物等。
:出生时Apgar评分小于7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。
:吸烟、吸毒、酗酒。



第二节足月新生儿的特点及护理

本节考点:
(1)新生儿的特点
(2)新生儿常见的特殊生理状态
(3)护理措施
正常足月新生儿是指胎龄满37~42周出生,,身长47cm以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿。

一、正常新生儿的特点
:出生时哭声响亮,四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态,皮肤红润,胎毛少,覆盖着胎脂;头发分条清楚;耳廓软骨发育好、轮廓清楚;乳晕明显,乳房可摸到结节;指甲长到或长过指端;足底皮纹多而交错。男婴睾丸降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
:体温中枢发育不完善,调节能力差。皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,散热比***快4倍;体温易随外界温度而变化。新生儿产热主要依靠棕色脂肪的代谢。棕色脂肪分布在中心动脉(主动脉弓,颈动脉)附近,肩胛间区等处,通过去甲肾上腺素调节。
新生儿室内环境温度要适宜,室温过高时,通过皮肤蒸发和出汗散热血液易浓缩,出现脱水热;室内体温过低,产热不足,则出现新生儿寒冷损伤综合征。~2

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