麻醉相关资料：口腔颌面部局部麻醉2.pdf

1. 上颌神经阻滞麻醉
三、阻滞麻醉
2. 上牙槽后神经阻滞麻醉
将局麻药物注射于上颌结节,以麻醉上牙槽后
神经,因此又称上颌结节注射法(tuberosity
injection)。本法适用于上颌磨牙的拔除,以及相
应的颊侧龈、粘膜和上颌结节部的手术。
3. 眶下神经阻滞麻醉
眶下神经出眶下孔,故又称眶下孔或眶下管
注射法( infraorbital foramen or canal
injection);将***注入眶下孔或眶下管,以麻
醉眶下神经及其分支; 分为:
口外注射法
口内注射法
2. 上牙槽后神经阻滞麻醉
三、阻滞麻醉
4、腭前神经阻滞麻醉
将***注入腭大孔或其附近,以麻醉腭前神
经,故又称腭大孔注射法(greater palatine
foramen injection)。
5、鼻腭神经阻滞麻醉
将***注入腭前孔(切牙孔)内,以麻醉鼻腭
神经,故又称腭前孔注射法(anterior palatine
foremen injection)。注射标志:腭前孔的解剖
位置在左右尖牙连线与腭中线的交点上,表面有梭
形的腭乳头覆盖。
三、阻滞麻醉
6. 下牙槽神经阻滞麻醉
注射标志:病人大张口时,可见磨牙后方、腭咽弓
之前有纵行的粘膜皱襞,称为翼下颌皱襞,其深面为翼下
颌韧带。另外在颊部有一脂肪组织突起形成的三角形颊脂
体,其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处,此二者即为
注射的重要标志。若遇颊脂体尖不明显或磨牙缺失的病
人,可在大张口时,上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下
颌皱襞外侧3~4mm的交点,作为注射标志。
三、阻滞麻醉
三、阻滞麻醉
6. 下牙槽神经阻滞麻醉
注射方法:
病人大张口,下颌眊平面与地面平行。将注射器放
在对侧口角,即第一、二前磨牙之间与中线成45°角。注
射针应高于下颌牙眊面1cm并与之平行。按上述的注射标
志进针,。
回抽无血,注入***1~。
麻醉区域及效果:
麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切
牙的唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。
三、阻滞麻醉
7. 舌神经阻滞麻醉
舌神经自下颌神经分出后与下牙槽神经向前下方并
行,经过翼内肌与翼外肌之间,在相当于下颌神经沟的
水平时,舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处。
8. 颊(颊长)神经阻滞麻醉
颊神经自下颌神经分出后往下前行,在颞肌止端上
份进入颞肌鞘膜,在下颌支前缘内侧,与颞肌腱纤维平行
往下。大约在相当于下颌磨牙眊面,颊神经离开鞘膜,即
成终末支分布于颊部及下颌第一、二、三磨牙及第一前
磨牙颊侧牙龈、骨膜及附近的粘膜组织。