麻醉相关资料：胸科手术的麻醉.pdf

第十七章胸科手术的麻醉
胸科手术的麻醉
Anesthesia for
Thoracic Surgery
哈尔滨医科大学附属
第二医院麻醉科
张瑞芹
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
肺
呼吸纵隔
胸壁
心脏
胸部手术的部位循环
胸内大血管
消化食管
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
第一节剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
一剖胸和侧卧位对呼吸的影响
肺萎陷由于大气压力的作用空气进入该侧胸腔,胸腔内
负压消失,肺的弹性回缩使该肺部分萎缩,致肺
lung collapse 的通气和气体交换面积急剧减少,可达正常面积
的百分之五十左右
反常呼吸剖胸侧肺的膨胀与回缩动作与正常呼吸
paradoxical 时完全相反,称为“反常呼吸”
respirations
纵隔摆动大气压力除使开胸侧肺萎陷外,并将压
mediastinal shift 力传向纵隔及对侧肺使之受压而体积缩
小,纵隔则在大气压力的作用下被推向
对侧,造成纵隔位移
在吸气时健侧的负压增大,纵隔移向健侧;
在呼吸时健侧肺内压力为正压,胸内压的负
压值也减小,纵隔又推向剖胸侧。如此左右
来回摆动称为“纵隔摆动”
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
开胸后肺萎陷
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
反常呼吸与纵隔摆动
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
special consideration
lateral decubitu s position
open pn eum othorax
on e-lung ventilation
首页退出
第十七章胸科手术的麻醉
PHYSIOLOGICAL CONSIDERATIONS
DURING THORACIC ANESTHESIA
• Thoracic surgery requires special
consideration
• lateral decubitus position
• opening the chest
• the frequent need for one-lung ventilation.
首页退出