4-中医问诊.ppt

问诊
问诊
问诊是医生通过对病人或陪诊者进行有目的的询问,了解疾病的发生、发展、诊治经过、现在症状及其他一切与疾病有关的情况,以诊察疾病的一种方法。
第一节问诊的意义及方法
一、问诊的意义
弥补其他三诊的不足,以利于全面、系统收集病情资料
起到心理治疗的目的
第一节问诊的意义及方法
二、问诊的方法及注意事项
环境安静,聚精会神
态度和蔼,严肃认真
语言亲切,通俗易懂
围绕主诉,全面询问
适当提示,避免暗示
危重病人,抢救为先
第二节问诊的内容
一般情况:包括姓名、性别、年龄、民族、婚
否、职业、发病节气、籍贯、现住址
、单位、电话号码等
主诉:包括就诊时的主要症状、体征及持续时间
现病史:包括发病情况、病变过程、诊治经过
既往史:包括既往健康、患病情况
个人生活史:包括生活经历、饮食起居、精神情
志、婚育状况
家族史:包括患者直系亲属的健康与患病情况
问诊的内容
第二节问诊的内容
一、一般情况
青壮年
气血充盛,抗病力强,患病多属实证
老年人
气血渐衰,抗病力减弱,患病多虚证
小孩儿
易患水痘、麻疹、顿咳等病
年龄
长期从事水中作业者
易患寒湿痹病
工作中接触有害物质者
易患矽肺、***中毒、铅中毒等
职业
缺碘的高山地区
多见瘿瘤
长江中下游一带
易患血吸虫病
高原牧区
易发肝包虫病
地域
第二节问诊的内容
二、主诉
主诉——患者就诊时的主要症状、体征及其持续时间。
部位
性质
程度
时间
主诉—
症状体征
例如:四肢关节游走性疼痛一个月。
发热、咳嗽三天。
第二节问诊的内容
三、现病史
(一)起病情况
发病的时间
起病的缓急
可能的病因和诱因
最初的症状及其特点
当时曾作过何种处理
起病情况
第二节问诊的内容
三、现病史
(二)病变情况
发病后症状的性质、程度有何变化
何时加重或减轻
何时出现新的症状
病情变化有无规律
病变情况
第二节问诊的内容
三、现病史
(三)诊治经过
曾作过哪些检查,结果怎样
作过何种诊断,依据是什么
经过哪些治疗,治疗的效果及反应
(四)现在症状
诊治经过