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针刺按摩治疗习惯性便秘.doc

文档分类：医学/心理学 | 页数：约3页举报非法文档有奖

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针刺按摩治疗****惯性便秘
【摘要】目的:观察针刺配合按摩治疗****惯性便秘的临床疗效,探讨针刺和按摩对胃肠功能的影响。方法:将确诊的117例****惯性便秘患者随机分为针刺按摩组58例和西药对照组59例,针刺按摩组采用针刺配合按摩治疗,西药对照组采用果导片治疗,疗程1周。观察治疗前后症状积分,行简易结肠传输试验,随访1个月。结果:两组治疗前后症状积分差异显著,结肠传输功能针刺按摩组优于西药组,100%复发率西药组显著高于针刺按摩组。结论:针刺联合按摩是通过改善消化道自身蠕动功能以达到治疗便秘作用,疗效持久稳定,无副作用。西药果导片是通过渗透泻下治疗便秘,不能从根本上增加结肠传输功能,具有易复发和剂量依赖性等缺点。
【关键词****惯性便秘;针刺;按摩;西药 1 资料和方法
一般资料
2005年5月至2007年4月我院针灸科和消化内科诊治****惯性便秘患者117例,均符合中华医学会消化病分会2003年9月制定“慢性便秘的诊治指南”诊断标准[1]。病程1 a以上;排除肠道本身和全身器质性病因以及其他因素导致的便秘;有以下2个或2个以上症状:排便费力,粪便呈团块状或坚硬,排便不尽感,肛门阻塞感,排出困难,排便时需物协助,每周排便少于2次。按照平行、随机原则分为针刺按摩组58例,西药组59例。针刺按摩组男26例,女32例,年龄(±)岁,病程(±) a,长期依赖西药通便者38例;西药组男27例,女32例,年龄(±)岁,病程(±) a,长期依赖西药通便者40例。两组资料基线具有可比性。
方法
针刺按摩组
针刺:针刺在每日8 am~10 am进行,穴选天枢(双)、水道(左)、归来(左)、足三里(双)、支沟(双),体针刺入,施以提插、捻转综合手法,得气后留针20 min~30 min,1次/d,连续治疗1周。按摩:平卧,先以指按天枢、水道、归来、足三里,均为双侧,每穴3 min~5 min,然后双腿屈曲,以脐为中心用手掌根部顺时针方向按揉腹部10 min~20 min, 每日下午和晚上各1次,初始3 d由医生示范操作治疗,以后由患者或家属操作,长期坚持。
西药组
单纯果导片治疗,首次50 mg,睡前服,根据排便情况,调整用量,最大用量不超过250 mg,疗程1周。
观察项目和方法
症状体征:排便次数、粪便形态、排便时间、便时情况。结肠传输试验:要求试验之前停用一切影响胃肠道运动的药物,治疗前3天和治疗结束后第5天,口服110 mm大小钡条30根。分别于24 h、48 h、72 h摄腹部平片,显示肠道内钡条滞留数量,治疗结束后随访1个月。
2 结果
治疗前后症状积分
参照《便秘的诊断及治疗》[2]制定的赋分标准:便次、便质、排便耗时、便时费力4项,每项4个分值:0分:排便1次/d~1次/2 d,便质软润,

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