针刺治疗面肌痉挛58例.doc

针刺治疗面肌痉挛58例.doc针刺治疗面肌痉挛58例
【关键词】痉挛针灸疗法面部肌肉针刺疗法
面肌痉挛是一种半侧面部不自主抽搐的病症,抽搐呈阵发性,且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动而加重,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。2001—2005年,笔者运用针刺疗法治疗面肌痉挛58例,现报告如下。
1 资料与方法
诊断标准临床特点为阵发性,一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征;肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波,脑电图检查显示正常[1]。痉挛程度强度分级采用Cohen、ALbret分级标准[2]:0级,无痉挛;1级,外部刺激至瞬目增多;2级,轻度,无外部刺激时眼睑、面肌有略微颤动,无功能障碍;3级,中度痉挛明显,伴轻微功能障碍;4级,重度严重痉挛或功能障碍,并影响日常生活和工作。
一般资料本组58例均为我院针灸推拿科门诊患者,男25例,女33例;年龄30~60岁;病程最短3个月,最长12年;左侧31例,右侧27例;原发性50例,继发于面瘫8例;分级:2级9例,3级30例,4级19例;中医辨证分型[3]:肝肾阴虚型29例,气虚血少型17例,痰热动风型12例。
治疗方法主穴:阿是穴(面部痉挛之起始点)。辨证配穴:①肝肾阴虚型取肾俞、肝俞、太溪、合谷、神门、太冲,用补法;②气虚血少型取脾俞、膈俞、气海、足三里、三阴交、合谷、神门、太冲,用补法;③痰热动风型取内关、合谷、神门、阴陵泉、丰隆、太冲,用泻法。主穴每次必取,用毛刺法。,10枚左右,浅刺入阿是穴,采取密集排针法,或散刺, cm左右,应使针尖的皮肤突起,形成一个小丘,并使针体悬吊而不下落,再针刺辨证配穴。每次行针30 min左右,隔日1次,10次为1个疗程,疗程间休息1周,2个疗程后统计疗效。并嘱患者慎起居,调情志,适当练****放松功。
疗效标准[4] 完全缓解:痉挛强度、痉挛频度由2~4级降为0级,并且1年内不复发;明显缓解:由2~4级降为1~2级;部分缓解:由4级降为3级;无效:与原痉挛分级相同。
2 结果

本例58例,完全缓解20例,明显缓解30例,部分缓解6例,无效2例,%。
3 典型病例

吴某,男,42岁。2003-10-09初诊。右侧面部抽搐2年余。2001-04自觉右侧太阳穴内侧处轻微跳动,后频率不断加快,并向下发展,右侧口角亦出现抽动,逐渐加重,有时抽时右眼紧闭,视物困难,曾在多家医院诊治,口服多种药物,效不显。刻诊:精神疲惫,面色晦黯,喜怒,虚烦,舌红,苔薄白,脉弦细数。诊断为肝肾阴虚型面肌痉挛。治宜滋阴补肾,平肝熄风。针刺取穴:阿是穴、肾俞、肝俞、太溪、合谷、神门、太冲。阿是穴用毛刺法,余穴用补法。每次行针30 min左右,隔日1次。并嘱患者慎起居,调情志,练****放松功。针刺2周后,抽动渐减轻,经2个疗程治疗而愈。随访1年未复发。
4 讨论

现代医学认为,面肌痉挛是由于某种压迫