针刺联合积雪苷治疗面部痘疤 80例.doc

针刺联合积雪苷治疗面部痘疤 80例
【摘要】目的观察针刺联合积雪苷治疗面部痘疤的有效性和作用机制。方法收集门诊病例80例行局部针刺,同时口服积雪苷片。治疗16周后统计疗效。%。结论针刺联合积雪苷治疗面部痘疤能取得较好疗效。
【关键词】面部痘疤;针刺;积雪苷
痤疮是常见的皮肤病之一,是一种成因复杂,可由多种因素引起的皮肤病,多发于面部,亦可发生于胸、后背及四肢,以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为其皮损特征。失治或误治极易留下色素沉着或瘢痕,可能给患者造成终身遗憾,甚至对身心健康造成很大的伤害,令患者对容貌过分担心和焦虑,甚至导致自卑、抑郁和社交障碍,目前尚没有根治的方法,2007年5月~2008年6月,我们采用针刺面部穴位,配合口服积雪苷片的方法治疗该病。效果满意,现总结如下。
1 临床与方法
一般资料 80例患者均为门诊病例,男36例,女44例;年龄最小16岁,最大35岁;以青壮年为主,病程最短6个月,最长10年。临床表现为痤疮愈后,局部皮肤表面留有形状各异、深浅不同的瘢痕(凹陷或凸起)两种,有的伴有色素沉着(即痘印)。多数患者面部及胸背部仍有痤疮分布,并伴有肺胃热盛、气滞血瘀的症状。
治疗方法
针刺治疗主穴:病灶局部为主。 mm、长度13 mm的毫针,进针速度快,进针表浅,快速斜刺入痘疤凹洞的真皮层,患者不需要有酸麻胀痛的感觉,每一凹洞视其大小深浅刺入1~4针,进针角度约为30°,深度约为3 mm。留针过程可配合局部悬灸或TDP照射(眼部盖上干棉球)。配穴:曲池、尺泽、合谷、血海、三阴交、内庭、太溪。配穴均要求有针感。每周治疗3次,每次留针30 min,12次为1个疗程,疗程间不休息。治疗4个疗程。
口服药物治疗每天口服积雪苷片(商品名:君碧莎,陕西君碧莎制药有限公司,批准文号:国药准字Z20054888),20 mg,一天三次,4周为1个疗程,每个疗程结束时评价疗效,最长为4个疗程。
2 结果
疗效判定标准见表1。总有效率=痊愈率+显效率。表1 治疗面部痤疮后瘢痕疗效评价标准
有效率 80例患者中,痊愈66例(%),显效12例(%),无效2例(%),%。
3 讨论
面部痤疮治疗不及时或不得当,均可使面部经络闭阻,湿热内蕴,气血壅滞,从而导致面部肌肉、皮肤失去营养,功能异常不能恢复,形成凹凸不平的痘疤。虽然痘疤较为常见,但因其是皮肤的表皮、真皮层以及更为下方的皮下组织病灶实质性改变,给治疗带来很大的困难。现今除痘疤方法主要有镭射磨皮、果酸换肤填充法、脉冲光、皮肤深层再生治疗、光照疗法、染料镭射、高效美白产品或美白疗程等,但上述方法多有很大的不良反应。如利用各种物理、化学方法直接作用于皮肤,除去皮肤的角质层,使皮肤变薄、再生能力受到破坏,且刺激性较大,易造成刺激性发炎和过敏等,并易导致皮肤色素沉着,形成色斑,痘疤的病变部位在皮部、在经络,多与湿热内蕴、气血壅滞、局部经络气血不通、皮肤营养缺乏有关。故治宜疏通局部经络气血,同时辨证取穴。通过针灸直接作用于患部皮肤穴位,疏通局部经络气血以达到治疗疾病目的。病灶部位浅刺,使患处皮肤细胞产生积极主动反应,激活组织再生能力,使部