针刺配合康复医疗体操治疗偏瘫30例.doc

针刺配合康复医疗体操治疗偏瘫30例.doc针刺配合康复医疗体操治疗偏瘫30例
【关键词】针刺
关键词:针刺;康复医疗体操;偏瘫
近年来,笔者采用针刺配合康复医疗体操的方法治疗脑卒中偏瘫,疗效满意。现报告如下。
1一般资料
脑卒中偏瘫患者50例,男性35例,女性15例;年龄39~60岁者33例,60~72岁者13例。其中脑梗塞27例,脑出血23例,均经CT确诊,且神经内科抢救治疗后,患者神志不清楚,生命体征稳定,在中风发病后2~3周以上。全组患者随机分成治疗组30例及对照组20例。
2治疗方法

。上肢取肩、曲池、合谷、手三里等;下肢取环跳、足三里、阳陵泉、悬钟等。进针得气后用提插和捻转手法,直至出现较强的针感,留针30 min,每隔5 min重复刺激1次,首日针刺健侧腧穴,次日取患侧腧穴,交替进行。
。上肢取肩、外关、手三里、合谷等;下肢取阴陵泉、三阴交等。进针后行强刺激捻转手法,留针30 min,每隔5 min重复刺激1次。
、平补平泻,留针30 min。以上针刺治疗,1次/d,10 d为1个疗程,间隔1 d后进行下一个疗程。连续治疗4个疗程。
、或在二级体操中选择部分项目进行训练,医疗体操的内容包括[1]。
、捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥运动、抗阻夹腿、翘腿摆动、直腿抬高、手足相触、健足敲膝,共11节。
、对角击掌、耸肩运动、合掌夹肘、翘腿运动、左右摆髋、夹腿屈曲、单腿半桥、抗阻伸肘,共9节。
,手膝相拍,下肢划圈、半桥踏步,侧位踏踩,床边摆腿,敲击跟膝,旋转屈伸,共9节。
必要时教会患者进行起坐训练,蹲立位训练,平行杆内助行及上下楼梯训练。上述动作,开始时由康复医师理行指导,待患者掌握后自己完成练****要求患者每节完成15~20次。有些动作保持10 s左右,1~2次/d。10 d为1个疗程,连做4个疗程。
治疗组在针刺的基础上并进行康复医疗体操训练,对照组仅进行康复训练,不进行针刺。
3 治疗结果
,采用ADL日常生活能力量表Barthel指数评分[2]。指数评分提高40分,从重度神经功能障碍恢复至轻度为显效,评分提高20分,从重度神经功能障碍恢复至中度为有效,不符合以上条件者不无效。
。两组比较,用Redit法,P<,差别有显著意义。统计分析显示,治疗组疗效明显优于对照组。
表1两组临床疗效比较组别(略)
4讨论
针刺配合康复训练是目前我国公认的比较好的治疗脑卒中的方法。由于脑卒中后是以偏瘫为主证,临床上多采用瘫侧的腧穴进行针刺,但是在针刺取穴上本文的治疗有别于传统的“治痿独取阳明”的理论,而是将传统的“巨刺法”理论与现代康复医学的理论相结合,于中风的不同阶段采用了不同的取穴方法。譬如中风早