针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症60例.doc

针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症60例.doc针灸、推拿治疗腰椎间盘突出症60例
【摘要】目的探讨针灸加推拿对腰椎间盘突出症的疗效。方法推拿采用二步十法(按、压、揉、推、扌衮、摇、抖、扳、盘、运),隔日1次,每次20 min,7次1个疗程,一般治疗 1~5个疗程。针灸取肾俞、白环俞、足三里等为主穴,配穴取秩边、腰阳关等。急性期每日1次,好转后改为隔日1次。结果治愈44例,占73%,显效16例,占27%,总有效率100%。结论经过多年实践,针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症疗效显著。
【关键词】针灸;推拿;腰椎间盘突出症
笔者采用针灸加推拿的方法治疗腰椎间盘突出症,效果满意,现报告如下。
1 临床资料
一般资料本组60例,均经CT检查诊断为腰椎间盘突出症,男36例,女24例;年龄最小18岁,最大66岁;病程最短1天,最长1年2个月;病情轻者仅腰痛,站立行走自如,病情重者腰部活动受限,行走困难,腰痛不能入睡。
治疗方法
推拿疗法采用二步十法,手法要求要轻而不浮,重而不滞,稳而有准,循序渐进。第一步运用按、压、揉、推、扌衮五种轻手法。(1)按法:以两手拇指指腹自上背部沿两侧足太阳膀胱经第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续三次。(2)压法:两手交叉,右手在上,左手在下,用手自患者T1沿棘突向下按压至骶部,左手按压时稍向足侧用力,连续三次。(3)揉法:单手张开虎口,拇指与中指分别置于两侧肾俞穴,轻轻颤动,逐渐用力。(4)推法:以两手大鱼际自腰骶部中线向左右两侧分推。(5)扌衮法:用手背掌指关节的突出部,沿足太阳膀胱经的经线自上而下扌衮动,至腰部时稍加力,直至下肢足跟部,反复三次。第二步运用摇、抖、扳、盘、运五种重手法。(1)摇法:两手掌置于患者腰臀部,推摇患者身躯,使之左右摆动,连续数次。(2)抖法:以双手握住其双踝,用力牵引与上下抖动,使患者身体抖起呈波浪状动作,连续三次。(3)扳法:①俯卧扳腿法:一手按压患者L3~4部,一手托对侧膝关节,使关节后伸至一定程度,双手同时相对交叉用力。恰当时可听到弹响声,左右各做一次。②俯卧扳肩法:一手按压患者L3~4处,一手扳起对侧肩部,双手同时交叉用力,左右各做一次。③侧卧扳法:侧卧,健肢在下伸直,患肢在上屈曲。术者立于患者腹侧,屈双肘,一肘放于患者髂骨后外缘,一肘放于患者肩前(与肩平),相互交错用力。然后换体位,另侧做一次。(4)盘法:①仰卧盘腰法:患者仰卧屈膝、屈髋,术者双手握其双膝,使贴近胸前,先左右旋转摇动,然后推动双膝,使腰及髋、膝过度屈曲,反复做数次,继之以左手固定患者右肩,右手向对侧下压双膝扭转腰部。然后换右手压患者左肩,左手向相反方向下压双膝,重复一次。
②侧卧盘腿法:侧卧,健腿在下伸直,患肢在上屈曲。术者站于患者腹侧,一手从患腿下绕过按于臀部,前臂托拢患者小腿,以腹部贴靠于患者膝前方;一手握膝上方,前后移动躯干,使患者骨盆产生推拉动作带动腰椎的活动。然后嘱患者屈髋,使膝部贴胸。术者一手向下方推膝部,一手拢住臀部,以前臂托高小腿,在内旋的动作下,使患肢伸直。(5)运法:以左手握患者膝部,右手握其踝部,运用提拔手法,使患肢做屈伸动作,徐缓地抬高并伸展。上述治疗隔日1次,每次20 min,7次为1个疗程,一般治疗1~5个疗程。
针灸疗法取穴:主穴肾俞、白环俞、膀胱俞、腰俞、环跳、