针灸利窍方治疗尿道综合征.doc

针灸利窍方治疗尿道综合征.doc针灸利窍方治疗尿道综合征
【摘要】本文运用针灸利窍方治疗了52例以排尿障碍和尿道症状为主要特征的尿道综合征,采取在针刺关元、中极、阴廉、阴陵泉和三阴交,并使针感向阴部放射,达到治疗此病的目的。在临床观察结果:%,明显高于对照组;且治疗组在治疗前后的生活质量也有明显提高。
【关键词】尿道综合征利窍方针感
尿道综合征又称无菌性尿频、排尿困难综合征,指有下尿路刺激症状,而无膀胱、尿道器质性病变及明显菌尿的一组症候群。临床上多见于女性患者,以尿频、尿急、排尿不畅、小腹坠胀为主要表现。该症候群病因复杂,有病程较长,常反复发作,缠绵难愈的特征。有尿路感染症状的妇女中约40%~50%患者属此综合征。因认识上存在不足,极易误诊为尿路感染而长期予以抗生素治疗。本科运用针灸利窍方治疗尿道综合征,取得一定的疗效,现将治疗的52例病例报告如下。
针灸利窍方
治疗组取穴:关元、中极、阴廉(双侧)、阴陵泉(双侧)、三阴交(双侧)。操作手法:在针刺关元、中极穴位时,针感须向下阴部放射;针刺阴廉时针感向上放射至阴部;其余穴位以酸胀为度。每周治疗3次,每次20分钟,其中留针过程中每10分钟行针1次,每10次为一疗程,治疗3个疗程后统计疗效。
对照组:,1日3次;谷维素片20mg,1日3次。10周后统计疗效。
临床应用

所有病例均为门诊病例,随机分为治疗组和对照组。治疗组:共28例,年龄30~68岁,;病程6个月~20年,。对照组:共24例,年龄28~65岁,;病程5个月~18年,。经统计,两组病例年龄、病程比较无明显差异。

参照国际尿控协会(ICS)标准:具有主症尿频、尿急和排尿不畅;排除下尿路感染、肿瘤、神经原性疾病及外伤等引起的排尿功能障碍。

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》分为:短期治愈:临床症状消失,每24小时尿4~6次; 好转:临床症状明显减轻,每24小时尿7~10次; 无效:临床症状无改善,每24小时尿10次以上。
生活质量评估:参照国际尿控协会推荐的生活质量评估表(WHO,巴黎,1994),依据患者对生活质量的满意度来评价排尿状况的改善效果,具体分为非常好,好,多数满意,满意和不满意各半,多数不满意,不愉快,很痛苦等几个级别。

治疗组:28例,治愈7例,好转17例,无效4例,治愈率25%,%,%。两组总有效率比较X2=,P<,差异有统计学意义。进行加权分统计,两组疗效比较见表1。*与对照组比较,P<。
治疗组在治疗前后生活质量比较见表2。
治疗前后生活质量评估比较,经卡方检验:P<。
典型病例
患者李某,女,38岁,工人。2005年7月初诊。1年前因发热腰酸、尿频、尿急在外院就诊,尿常规有红、白细胞,诊断为尿路感染,经服退热药、抗生素治疗后症状消失。近半年来,劳累后出现尿频、尿急、小便不畅。白天每隔1~2小时小便1次,夜尿4~5次。尿常规检查正常,服抗生素后症状不见好转。经人介绍来我科要求治疗,患者症状符合非感染性尿道综合征的临床表现,就诊后即针刺关元、