钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较.doc

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较.doc钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较
【摘要】比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.
【关键词】骨折掌骨骨折固定术内
ABSTRACT:BACKGROUNDTo pare intramedullary Kirschner iniplate screent of metacarpal shaft REPORTS58 cases of metacarpal shaft fracture ent by follo March,2002 to March,2006. Out of 58 cases of metacarpal shaft fracture, 31 cases ost cases shoetacarpal shaft fracture is more effective than Kinuted fracture fixation by KWF.
Key etacarpus;fracture fixation, internal
掌骨干骨折在手外伤中较常见,受伤后可引起手的功能障碍,治疗方法可采用手法复位及石膏托外固定等保守治疗方法,但在螺旋形骨折中常因不稳定而发生骨缩短、成角及旋转等,,其中前者在治疗不稳定性骨折及伴有软组织损伤的严重粉碎性骨折中常因不能达到解剖复位及维持良好的固定,又因长期固定导致邻近关节的活动受限等[1,2].因此,选择性应用微型钢板及螺丝钉内固定术,,对其疗效进行了比较.
1 临床资料
一般资料选择在2002年3月—2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,且术后随访1年以上的58例为研究对象,排除拇指骨折及关节内骨折者,其中行手法复位或切开复位克氏针固定者(克氏针组)为31例,行切开复位微型钢板及螺丝钉内固定术者(螺丝钉组),切开复位克氏针固定者为13例;男性为24例,女性为7例;横形骨折者为10例,斜形骨折者为6例,螺旋形骨折者为12例,,女性为5例;横形骨折者为9例,斜形骨折者为3例,螺旋形骨折者为10例,粉碎性骨折者为5例.
方法克氏针固定术:在***下行手法复位,于掌骨两侧经皮交叉植入2枚克氏针固定,如手法复位失败,则在骨折部背侧行小切口,复位,同上述方法行克氏针固定,