Ｓｅｍｏｎｔ法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕.doc

Ｓｅｍｏｎｔ法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕.docSemont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕
【论文关键词】眩晕;半规管;耳石; 治疗学
【论文摘要】目的:探讨Semont法对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法:回顾2003年2月~2006年12月间在我科确诊的32例PC-BPPV患者,按照Semont法进行治疗,并于治疗结束后1周内复查和评价疗效。结果:26例患者症状于治疗后1周内消失,4例症状减轻,2例无效,总有效率为93%。结论:Semont法是治疗PC-BPPV安全、有效的方法。

后半规管良性阵发性位置性眩晕(PosteriorSemicircularCanalBenignParoxysmalPossitionalVertigo,PC-BPPV)是一种在体位改变时以短暂眩晕发作和眼球震颤为主要表现的内耳半规管疾病,症状通常持续数秒至数十秒,可同时伴有恶心、呕吐等迷走神经兴奋表现。该病发病率高,约占周围性眩晕的17%~20%[1,2]。由于对本病病理生理机制研究深入,以及各种物理治疗手段所显示良好效果,报道采用Semont方法[4]治疗该病取得成功。笔者采用Semont法治疗32例PC-BPPV,总有效率达93%,现报道如下。

1资料与方法

:2003年2月~2006年12月我科门诊共诊治PC-BPPV患者32例,其中男15例,女17例;年龄30~73岁,;左侧19例,右侧13例;发病时间1天~10个月不等,其中1周内12例,1周~1月9例,<10月11例;除2例患有高血压外,余均无明显致病诱因,均无近期耳鸣及听力下降,耳部检查无异常,纯音测听正常。
:PC-BPPV诊断标准[3]:(1)有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史,持续时间不超过1分钟;(2)Dix-Hallpike试验阳性。确诊为PC-BPPV的患者,按照Semont等[4]介绍的方法进行治疗:(1)患者坐于床沿,双脚下垂,头偏向健耳45度(起始位);(2)在治疗师帮助下,将患者迅速向健侧侧卧,该体位维持4分钟;(3)保持侧头位,整体移动患者坐起并快速通过起始位,达对侧卧位4分钟;(4)患者坐起,恢复到起始位。每完成4个步骤为1个循环,直到每个体位均不能诱发眩晕和眼球震颤后,治疗结束。治疗后嘱患者2天内尽量取半卧位入睡,避免抬头、低头、弯腰等易激发眩晕的头位或动作。1周***诊复查。
:疗效判断标准[3]:(1)痊愈:眩晕消失,Dix-Hallpike试验阴性;(2)改善:仍有眩晕,但每日发作次数较治疗前减少一半以上,或虽无眩晕,但有不同程度头昏、不平衡感或Dix-Hallpike试验有诱发性眼震;(3)无效:治疗后眩晕发作次数与治疗前无明显变化。痊愈+改善为有效。
2结果

32例患者中,除2例在治疗过程中出现短暂性恶心、呕吐外,其他均反应较轻,经1~4个循环(),治疗结束时所有患者任意改变头位时均不能诱发