气管切开病人的护理.ppt

2013年3月
耳鼻喉科全院护理大查房
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气管切开病人的观察
与护理
2013年3月
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什么是气管切开术?
气管切开术系切开颈段气管,放入金属或硅
胶气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸
机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困
难的一种常见手术。
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上- 环状软骨 下- 胸骨上窝颈段气管前- 皮肤、筋膜、甲状腺峡(2- 4 环),无名动脉(7-8环) 后- 食管 侧- 颈部 A、 V、 N
应用解剖
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人体气管有何生理功能?
1、呼吸功能
2、发音功能
3、保护下呼吸道的功能
4、屏气功能
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喉阻塞和颈部气管阻塞
(1)急性喉炎
(2)喉部、咽部良性肿瘤和恶性肿瘤
(3)邻近器官疾病压迫和影响喉部及气管而致呼吸困难
(4)与自身免疫及代谢系统有关的喉气管疾病
(5)喉、颈部外伤
(6)先天性疾病如喉蹼、神经疾病
(7)正气管阻塞疾患引起的气道阻塞
各种原因造成的下呼吸道分泌物阻塞
(1)颅脑外伤、药物中毒、重症肌无力,出现昏迷、咳嗽反射
消失或呼吸肌麻痹,呼吸道内分泌物不能排出而引起下呼吸道阻塞
(2)肺部感染性疾患或其他疾病合并肺部感染、尤其老年患者
(3)心、胸及腹部手术病人一般情况差、咳嗽无力、不能排出呼吸道分泌物者等。
预防性气管切开
某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术,为了进行全麻,
防止血液流入下呼吸道,保持术后呼吸道通畅,可施行气管切开
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喉阻塞分度和处理原则
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气囊管理
作用:防止呼吸道分泌物或胃反流物流入气管,机械通气时不漏气。
充气:封闭气道足以维持潮气量和防止误吸,同时不影响气管粘膜的毛细血管血流灌注。
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术后护理中病室要求?
病人安排在重危病室或单人房间
室内要求空气洁净,湿润,温暖
温度保持在18℃~22℃,湿度60~80%
每日用空气消毒2次
每天开窗通风3次、每次30分钟
床档床栏和地面每天用含***消毒剂擦拭拖地2次
限制探视及陪护、探视者穿隔离衣,戴口罩、帽子,对病人实行保护性隔离。