血脂各项指标的综合分析应用.doc

血脂各项指标的综合分析应用.doc血脂各项指标的综合分析应用
【关键词】血脂;综合分析;致动脉粥样硬化的风险
[摘要] 目的: 研究血脂的各项指标的综合分析可应用于临床对动脉粥样硬化(AS)、冠心病等的辅助诊断及防治,还可应用于其他临床相关疾病如糖尿病、肾病以及一些内分泌代谢改变等,若仅检测血浆TC、TG是不足以反映脂代谢紊乱的。方法:TC使用的是酶比色法(CHODPAP)、TG使用的是酶比色法(GPOPAP)、HDLC使用的是磷钨酸镁沉淀法(PTAMg2+)、LDLC使用的是聚乙烯硫酸沉淀法(PVS)。结果:随机取样865人,清晨空腹抽血检测血脂,其中:TC正常而TG增高的有185人,TC、TG正常而LDLC增高的有50人,其他三项正常仅TC增高的有34人。结论:尽管TC或TG正常,但是HDLC和LDLC仍有可能出现异常。
[关键词] 血脂;综合分析;致动脉粥样硬化的风险
现在随着人民生活水平的不断改善,越来越多的人患有肥胖、高血压、高血糖、高血脂等疾病,而我国动脉粥样硬化(AS)性心脑血管疾病的发生率也呈上升趋势。AS性疾患是遗传因素加外界环境因素共同导致的疾病,其中,脂代谢紊乱是重要的致病因素之一,进行血脂水平的监测,对于防治AS性心脑血管疾病有重要临床意义,但是,仅检测血浆总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)是不足以反映脂代谢紊乱的,尽管TC正常,其高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)仍有可能出现异常,同时,HDLC水平与冠心病发病呈负相关,低HDLC血症是冠心病强有力的预测指标,而LDLC则是致AS的危险因素之一,血清LDLC水平越高,AS的危险性越大。因此血脂水平如何监测,如何组合,就成为临床极为关注的问题。下面,就我院近半年门诊检查血脂的病例进行分析,希望给临床提供更为可靠的诊断依据。
1 材料与方法
材料
研究对象
选取我科上半年门诊就诊查血脂的病例865例。
仪器

荷兰威图半自动生化分析仪。
试剂
北京中生公司试剂盒。
方法
标本采集
每日上午随机空腹采用真空采血系统采集静脉血后,分离血清然后进行TC、TG、HDLC、LDLC测试。
生化测定
TC、TG测定采用酶法,HDLC、LDLC采用沉淀法。
2 结果
见表1。表1 各项指标检测结果例数(略)
从表1中可看出,TC、TG正常而LDLC异常者有50例,占总样本例数的5%,所以说,单纯检测TC、TG不足以说明问题。
3 讨论
通过上述资料,我们可以看出尽管一些人的TC、TG不高,但仍有可能LDLC出现异常,从而引起脂代谢紊乱。目前,公认血浆LDLC升高是冠心病的主要危险因素之一,因此在1997年我国的血脂异常防治建议就提出TC、TG、LDLC、HDLC等4项指标同时检测,在2003年中华医学会检验分会血脂专家委员会制订的“关于临床血脂测定的建议”中也指出当前临床血脂测定的项目,建议至少测定这4项,同样,HDLC也是一项极具重要临床意义的检测指标,NOEPATPⅢ中指出HDLC< mmol/L为异常低值,并将其作为分析个体冠心病危险时应考虑的一项重要危险因素。有报道, mmol/L,冠心病的危险度降