《名医类案》与《续名医类案》的中药特殊用法探讨的论文.doc

《名医类案》与《续名医类案》的中药特殊用法探讨的论文


【摘要】用文献学方法对《名医类案》、《续名医类案》的中药特殊用法进行了初步整理与归纳,计13种,即滴鼻法、吹鼻法、擦牙法、外洗法、热熨法、烟熏法、铺垫法、敷贴法、脐疗法、导尿法、足疗法、嚼服法、食疗法等,这对于拓宽临床合理用药思路,提高中医临床疗效,以及开发中药新剂型,提供了有益的参考。
【关键词】名医类案续名医类案中药用法
中药的用法直接关系到中药疗效的发挥。明代江等《名医类案》和清代魏之《续名医类案》两书(以下简称《医案》)中的部分医案,对中药的用法十分讲究,有多种特殊用法,如吹鼻法、滴鼻法、烟熏法、敷脐法、导尿法、足疗法等,认真学****和研究古代名医的中药合理用法,对于提高当今中医的临床疗效有所裨益。
滴鼻法《医案》中使用的滴鼻法,多是将新鲜药物的汁液直接滴入鼻中的方法。如《名医类案·卷六·首风》载:“一妇人患头风,虽盛暑,必以帕蒙其首,稍止,略见风寒,痛不可忍,……以生姜自然汁少许,灌入鼻中,其痛立止。”又如《名医类案·卷六·首风》载:“裕陵传王荆公偏头痛,禁中秘方,用生莱菔汁一蚬壳,仰卧,注鼻中,左痛则注之右,右痛则注之左,或注入左右皆可,数十年患,皆二注而愈。”用生姜汁与萝卜汁滴鼻以治疗顽固性头痛,药源广泛,用量小,副作用少,见效快,安全而可靠,值得认真研究并开发之。.cOm
吹鼻法是将药物粉末吹入鼻中的用药方法,此法有苏醒神志、止血等功用。《名医类案·卷八·血症》载:“无锡监酒赵无疵,其兄衄血甚,已死。入殓,血尚未止(按:血未止,则生气犹存),一道人过之,闻其家哭,询之,道云:是曾服丹或烧炼药,予药之,当即活。探囊出药半钱匕,吹入鼻中立止,得活,乃栀子烧存性,末之。”栀子炒炭,研末吹鼻,不仅可以立即止血,也可以苏醒神志于顷刻间,古人用药之巧妙,诚需深入探讨。
塞鼻法塞鼻法与吹鼻法相类,《医案》中,用该法的成功医案也有较多记载。《续名医类案·卷十七·目》用以治疗倒睫症:“一人拳毛倒睫,用木鳖子一个去壳为末,绵裹塞鼻中。左塞右,右塞左。一二夜其睫自分。”《续名医类案·卷十七·鼻》则用以治疗鼻息肉:“有人患鼻中有息肉,垂出鼻外,不闻香臭,用瓜蒂、细辛等分为细末。以绵包如豆许,塞鼻中,须臾鼻即通。息肉化为黄水,点滴至尽,三四日愈。”塞鼻剂与吹鼻剂用药量小,疗效显著,开发这种剂型的中成药,应有较好的市场前景。
擦牙法是用药物外擦牙齿的用药方法,具有使昏迷患者启齿,以便于给药等作用。《续名医类案·卷六·霍乱》载:“四肢厥冷,冒不知人,牙关紧闭……先用乌梅擦牙,俟开,即投抱龙丸三厘。”这种方法可以与现今的鼻饲法比较,利弊孰多孰少,还需要进一步权衡。此外,擦牙法也是坚固牙齿、止齿衄、保护牙齿的一种方法。如《名医类案·卷七·牙》:“宋英宗书齿药方,生地黄、细辛、白芷、皂角各一两,去皮子,入瓶中,黄泥固济,炭五六斤煅令尽炭,入僵蚕一分,甘草二钱,为细末,早晚揩齿,并治衄血、动摇等疾。”
外洗法水煎外洗法是中医临床常用的治法,不仅能够治疗皮肤病、外科病,也用来治疗内科病。如《名医类案·卷九·疮疡》载:“一人患此疮,脚痛而肿,或令采马鞭草,煎汤熏洗,汤气才到患处,便觉爽快,后温洗之,痛肿随减。”又如《名医类案·卷九·淋闭》载:“夏月伏阴在内,因用冷水凉药过多,气不化,