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代谢性碱中毒.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约38页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

水、电解质及酸碱代谢失衡病人的护理
钾代谢的紊乱
K+的主要生理功能:
1、维持细胞代谢
2、维持水、酸碱平衡
3、维持神经、肌肉组织兴奋性
4、维持心肌的生理功能
正常血钾浓度: — mmol/L
低钾血症: 血清钾<
[常见病因]
摄入不足:长期禁食、少食或静脉补充钾盐不足
丧失增加:如呕吐、应用排钾利尿剂
K+向细胞内转移:长期输入大量葡萄糖和胰岛素、合成代谢↑、输冰冻血细胞
低钾血症
[临床表现和诊断]
神经肌肉应激性↓:肌无力(四肢→躯干、呼吸肌)
消化功能障碍:蠕动慢,肠麻痹、便秘等
心脏功能异常:节律异常、传导阻滞,严重者心跳停止
代谢性碱中毒
ECG:
低钾血症
[处理原则]
去除病因,减少或终止钾继续丢失
途径:口服(食物、药物)与静脉补钾
低钾血症
低钾血症
静脉补钾原则
见尿补钾: >40ml/h或>500ml/d时方可补钾
剂量不宜过多:KCL 3-6g/d
浓度不宜过高:KCL <3g/L
速度不宜过快: KCL -3g/h
应用大剂量K+静滴时,需心电监护
高钾血症: 血清钾>
[常见病因]
1、钾摄入过多:如静脉补钾过量、过快、浓度过高, 输入大量库存血等
2、钾排出减少:如急性肾功能衰竭或应用保钾利尿剂
3、细胞内钾外移:如组织坏死、损伤、溶血、缺氧、酸中毒等
高钾血症
[临床表现]
1、神经肌肉系统:疼痛、轻抽搐→肌无力、软瘫
2、心血管系统:心律不齐,心跳减慢
3、胃肠道反应:恶心呕吐、腹胀腹泻
高钾血症

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