《松峰说疫》用药规律探析.doc

《松峰说疫》用药规律探析 .doc《松峰说疫》用药规律探析
【摘要】收集整理了《松峰说疫》中记载的一百八十余首治疫方剂,就其所用药物成分的功效、药性等方面进行了归类与统计分析,试探求此书在治疗瘟疫上的用药规律。
【关键词】《松峰说疫》; 用药规律
《松峰说疫》为清朝医家刘奎的作品。书中记载了治疫方剂一百八十余首,其中大多采自前人之方,也有部分自己新创方剂,且附有方药证治。在传染病仍危害着人类健康的今天,整理分析治疫方药可以为临床治疗及防治现代传染病提供宝贵资料。笔者对《松峰说疫》中所载治疫方药进行了统计分析,报告如下。
1 整理方法及项目
整理方法
收集书中记载完整的方药,剔除其中有明显迷信色彩者,对于同一药物按不同名称记载的如川芎、台芎、抚芎,根据其通用名称按一种药物计算,对于有些药名不知其真正所指或不明其功效的,只记载药物名称而不作功效归类。药物功效根据《中药学》七版教材和《中药大辞典》确定,甘草分生甘草和炙甘草分别按清热和补气两种功效归类。
分析项目
统计不同功效药物使用频次情况,同一功效不同药物使用频次高低情况,寒热温凉不同药性药物使用的情况,攻邪与补虚不同作用药物使用的情况。
2 统计结果
共得方 189 首,用药 226 味,892 味次。据药物功效可分为以下 23 类:解表药、清热药、理气药、温里药、活血化淤药、平肝息风药、止咳化痰平喘药、补阴药、补血药、化湿药、利水药、泻下药、止血药、收涩药、消食药、安神药、涌吐药、驱虫药、祛风湿药、补气药、补阳药、攻毒杀虫止痒药、开窍药等。用药频次排在前 19 味的药物是:生甘草34,生姜24,白芍23,雄黄22,苍术20,大黄19,朱砂18,生地17,黄芩16,黄连14,玄参14,炙甘草14,麝香13,陈皮12,浮萍12,葛根12,石膏12,丹皮11,川芎11。
不同功效药物使用频次情况见表1。表1 不同功效药物使用频次情况(略)
清热药的使用情况见表2。表2 清热药的使用情况(略)
解表药的构成情况根据统计,解表药中辛温解表药使用频次为 99次,占整个解表药的 67% ,辛凉解表药的使用频次为 48 次,占整个解表药的 33% 。见图 1~2。
药物温热寒凉药性使用情况根据统计,寒性药物使用频次为355次,温性药物使用频次为331次,平性药物使用频次为145次,凉性药物使用频次为41次,热性药物使用频次为20次。温热性药物共使用351次,占39%,平性药物占16%,寒凉药物共使用396次,占45%。见图 3~4。
攻邪药与补虚药使用情况本书中攻邪药使用785次,占88%,补虚药使用107次,占12%。
3 分析
《松峰说疫》既博采前贤有关瘟疫的论述,又广收民间及医书记载有效治疫验方,提出了瘟疫“统治八法”,且按避瘟和除瘟二门记述了治疫诸方,对于瘟疫的治疗有很大的价值。
根据以上统计可知,清热药是刘氏当时治疗瘟疫使用最多的药物,%。说明热证是瘟疫病程中最典型的病症,刘奎指出:“夫瘟者,热之始,热者,温之终,始终属热症”。《内经》中就已阐述过热病的治疗原则为“热者寒之”,所以清法及清热药在瘟疫的治疗中尤为重要。从清热药使用的构成来看,主要为清热解毒药、清热凉血药、清热燥湿药及清热泻***,