差错事故制度.ppt

护理核心制度—— 护理差错事故管理制度
五官科张华
主要内容
一、护理差错事故的定义
二、护理差错事故的判断标准
三、护理差错事故的处理原则
一、护理差错事故的定义
护理差错:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响,但未造成严重不良后果者称为差错。
护理事故:凡是在护理工作中,由于不负责,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦,造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。
护理差错的分类
一般差错
未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,尚未造成不良后果,如:违反操作流程,护理记录不准确
护理差错分类
严重差错
是指由于护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成的痛苦,延长了治疗时间
由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者
促使病人死亡或造成残废者
造成轻度残废或严重痛苦者
2
3
1
护理事故的分类
一级
二级
三级
二、护理差错事故的判断标准
一般差错判断标准
(1)因交接班不清楚,使一般治疗中断或者遗漏。
(2)打错针、发错药、做错治疗。
(3)抄错、抄漏医嘱,造成治疗错误或遗漏。
(4)需禁食的患者告知进食并对病情造成不良影响,或者延误患者当日检查、诊断、治疗。
(5)因管理不善,致使危急重症、急诊抢救工作中发生抢救器材失灵,遗失等,延误救治。
二、护理差错事故的判断标准
一般差错判断标准
(6)因护理不当,造成Ⅱ度褥疮、浅Ⅱ度以下烫(烧)伤、婴儿臀部糜烂,%以下。
(7)采集血液、尿、粪、痰液等标本不符合检验要求,需重新采取,但未影响诊断治疗。
(8)患者的引流管、尿管、胃管、气管插管等各种导管处理不当导致阻塞、脱出等,经紧急处理后,无不良后果。
(9)已灭菌器械包内器械不全,清洗不干净,或者消毒器械过期,已发给使用单位但未使用。
(10)针灸、穴位注射取错部位,留针未拔,治错患者,发生局部感染。
二、护理差错事故的判断标准
严重护理差错的判断标准
(1)危急重症患者推捼、拒收、延误抢救时机。
(2)急诊患者在入院后2h内,非急诊患者入院后24h内,未及时执行医嘱,并造成不良后果。
(3)注射、穿刺、理疗等各种诊疗技术操作违反操作规程,造成损伤、断针、断管或者发生局部感染化脓。
(4)不遵守值班、交接班、分级护理等制度,患者病情发生重要变化时,未及时发现处置。
(5)因护理不当,造成Ⅱ度褥疮、浅Ⅱ度以下烫(烧)伤、婴儿臀部糜烂,%以上。
二、护理差错事故的判断标准
严重护理差错的判断标准
(6)重危、全麻术后绝对卧床的患者或者无陪伴患儿、因护理不当发生坠床,增加患者痛苦。
(7)错用、漏用或者擅自超剂量使用毒、麻、精神药品或者特殊治疗药物。
(8)使用过敏性药物,未按照《药典》规定做过敏试验即用药;或者为有药物过敏史的患者用药(脱敏疗法除外)。
(9)静脉输液或者注射刺激性及浓度较大药液时,漏于皮下,引起局部组织坏死,%以上,***小于体表面积2%,儿童小于体表面积5%。
二、护理差错事故的判断标准
严重护理差错的判断标准
(10)输错血或者因加入药物发生溶血、凝血被及时发现。
(11)输入发霉、过期液体,被及时发现,未造成严重后果。
(12)错、漏、损坏、遗失、延误脑脊液、胸水、腹水、活检组织等送检标本,影响诊断、治疗。
(13)理疗、按摩时造成患者皮肤局部溃烂或者关节轻度错位。