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实践技能辅助检查之普通X线影像诊断(三)浸润型肺结核[临床实践技能考试].docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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【星恒教育】临床实践技能考试:辅助检查
一、普通X线影像诊断
(三)浸润型肺结核
肺结核为结核杆菌引起的肺部慢性传染病。浸润型肺结核为外源性再感染结核菌或已静止的原发病灶重新活动所致,病变常位于肺上叶尖段、后段及下叶背段。多见于成年人。
【X线平片表现】影像多种多样,可以一种征象为主,也可多种征象并存。
好发于肺上叶尖、后段及下叶背段。病灶可单发或多发,可见于肺的一侧或双侧。
图2-13 左上肺浸润性肺结核
表现为肺段或肺叶实变,呈大片致密影,边缘模糊,密度不均,急性空洞表现为“虫蚀样”。
图2-14 右上肺干酪性肺炎
多数空洞壁较薄,洞壁内、外缘较光滑,空洞内一般无液平,空洞周围常有卫星灶。可见引流支气管与空洞相连。
图2-15 右上肺结核性空洞
表现为沿支气管分布的斑点状、斑片状阴影,病变可相互融合。病理为干酪样物质经引流支气管排出时沿支气管播散。
图2-16 肺结核支气管播散
呈斑点状高密度影,常排列成“花瓣样”,边界清楚,无融合趋势。
图2-17 肺结核增殖性病变
为边缘清楚的类圆形阴影,密度较高,内常有钙化,周围可见卫星灶。
图2-18 右肺结核球

,不要出纲
,年龄和症状很重要(考试中常给出低热、盗汗等条件)
,对照胸片逐一排除
,即浸润性肺结核(注意肺尖和锁骨下区域)
=肺尖或锁骨下区斑片状、云雾状阴影
模拟试题:
病史:男性,24岁,咳嗽无痰伴低热半月。
诊断为:





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