实验一血液标本的采集.doc

实验一血液标本的采集
Collection of blood sample
(一)毛细血管采血法
实验原理
用采血针刺破毛细血管,待血液自然流出后,用微量吸管吸取所需量的血液。
试剂器材
一次性消毒采血针、20μl微量吸管(校正后使用)、75%乙醇棉球、无菌干棉球。
操作步骤
,并检查连接处是否漏气。
图1-1 手指毛细血管采血
(通常采用左手无名指指尖内侧),使局部组织自然充血。
75% 乙醇棉球消毒采血部位皮肤,待干。
,右手持一次性消毒采血针,自指尖腹内侧迅速穿刺,立即出针。
,用消毒干棉球擦去第1滴血。
,用微量吸管吸血至刻度,然后用消毒干棉球压住伤口止血。
注意事项
,避开烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症等部位。除特殊情况外,不要在耳垂采血。半岁以下婴幼儿由于手指小,可自拇指、脚趾或足跟内、外侧缘采血。严重烧伤者可选皮肤完整处采血。
,故要严格按无菌技术操作。防止采血部位感染;做到一人一针一管,避免交叉感染。
,应待乙醇挥发后采血,否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
,且有足够深度 2~3mm,稍加挤压以血液能流出为宜。
,可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出,切勿在采血部位附近用力挤压,以免造成组织液混入,影响结果准确性。
(误差≤ 1% )吸取血液。
,应依次采集血标本:血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数与分类。
,不能停用这些药物时,观察检验结果时应考虑这些因素对检验结果的影响。
实验评价
毛细血管采血法操作方便,用血量少,适用于各种微量检查法或进行大规模普查。它可满足对红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白等的定量检查,但不能重复测定。由于毛细血管血可被组织液稀释,如操作不当可造成血细胞计数偏低。取血部位多用指尖和足跟等部位,除特殊情况不要在耳垂采血,以往采用耳垂取血,虽痛感较轻,但因耳垂末梢血循环较差,血细胞容易停滞,常造成红细胞、白细胞、血红蛋白和血细胞比容等的结果比静脉血高,且严寒、炎热等情况可造成计数值波动较大。手指采血虽痛感较强,但能获得较充足的血量;检测结果比较恒定,与静脉血之间差异较小,是目前我国多数医院血细胞检验普遍采用的方法。但由于毛细血管采血无法规定采血刺入的深度,加之每***肤厚度不同,刺破皮肤采血常需诱导,必然有组织液混入而影响检查的准确性。如要获得更具代表性的血细胞检查结果,首选静脉采血法。
思考题
试述毛细血管采血的注意事项?
(二)静脉采血法
实验原理
注射器针头刺入浅静脉后,利用往后拉动针筒栓时形成的负压,使血液流入针筒。
试剂器材
30g/L 碘酒、75%酒精。
、压脉带、垫枕、消毒棉签、试管。
操作步骤
(根据需要加相应抗凝剂))。