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困难企业认定申请表.doc

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困难企业认定申请表


企业名称:(章)
法定代表人:
注册地址:
经济性质:
企业类型:
所属行业:

大连市困难企业审核认定工作领导小组办公室制
二O一二年月日
一、企业基本情况
企业名称

员工总数

社会保险单位编号

法定代表人

电话

注册日期

经营期限

工商注册号

注册资金
万元
投资方及投资比例

投资总额
万元
经营范围

二、企业人员状况
职工人数
2011年12月
2012年6月


2011年1月至2012年6月职工工资
元/月均
2012年6月以前是否足额缴纳社会保险费
□是       □否
2012年1月1日至2012年6月30日净裁员人数
    人占2011年12月职工总数的   %
劳动合同签订
人
有无欠薪
□有       □无
生产经营恢复是否有望
□有       □无
离岗人数

发生活费人数

生活费标准

职工培训经费
是否提足并使用        □是       □否
三、企业经营状况

2011年1月至6月
2012年1月至6月
销售收入
    万元
万元/月均
万元
万元/月均
产值
    万元
     万元/月均
万元
万元/月均
纳税
万元
万元/月均
万元
万元/月均
利润
万元
万元/月均
     万元
       万元/月均
四、企业财务状况

2011年1月至6月
2012年1月至6月
资产负债率


现金流量
   万元
      万元/月均
       万元
        万元/月均
五、区市县成员单位审核认定情况(人社

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