儿科临床用药安全护理的风险管理.doc

儿科临床用药安全护理的风险管理.doc儿科临床用药安全护理的风险管理
目的:分析儿科临床用药安全护理风险管理。方法:笔者选取自己所在医院2013年6月至2014年6月儿科上报的用药错误护理不良事件和院科两级护理质量检查中发现的用药安全隐患共32例,分析其原因并提出对策。结果:常见原因为执行医嘱错误(%)、未严格执行查对制度(%)、操作不规范(%)、护理人员因素(%)、实****带教不严格(%)和药品过期(%)。医院应加强儿科临床医嘱制度、查对制度、用药操作规范、护士职业素质管理制度、实****带教制度、病房药品管理制度、护理不良事件上报制度等的贯彻执行力度。结论:在儿科临床用药护理中,严格落实执行医嘱制度和查对制度,遵守用药操作规范,提高护士的专业能力和风险意识,加强实****生带教和病房药品管理,是降低用药护理风险、保障患儿用药安全的有效措施。
关键词:儿科临床用药;风险管理;安全护理
对患儿进行合理的药物治疗,是儿科护士工作的重中之重。临床上使用的药物,在起到一定治疗效果的同时,要兼具安全性、合理性,这与患儿的健康息息相关。绝大部分患儿病情轻微,只需要进行药物治疗即可治愈。因此,药物治疗是儿科常见治疗办法,正确用药可促进患儿疾病的康复。药物安全是保证患儿安全最有效的措施,若临床用药不当将会给患儿的健康造成伤害。合理使用药物可以治病救人,不合理使用药物则会致病害人。护士作为药物治疗的直接执行者与观察者,在临床用药的各个细节中一定要认真对待,谨慎处理,严格把关。护理工作进行的如何,直接关系到患儿的药物治疗的效果,护士在整个过程中始终处于第一线。
一、资料和方法
笔者选取自己所在医院2013年6月至2014年6月儿科上报的用药错误护理不良事件和院科两级护理质量检查中发现的用药安全隐患共32例,分析其原因并提出对策[1]。
二、结果
32例儿科护理用药错误引起的不良事件或安全隐患的原因为:执行医嘱错误11例(%),未严格执行查对制度8例(%),操作不规范6例(%),护士职业素质因素4例(%),实****带教不严格2例(%),药品过期1例(%)。
三、讨论
1、原因分析

主班护士处理医嘱时注意力不集中,常被其他事情干扰(如接待来访者、接听电话、处理呼叫器等),将医嘱转抄到执行单和输液卡时,易误抄漏抄;
儿科医嘱复杂、变化多,特别是临时医嘱多时医护疏于沟通,导致医嘱处理不及时或护士执行错误;
责任护士正忙时,有临时医嘱需其执行的,主班护士未交待清楚;
个别护士违规执行口头医嘱。此外,儿科护士工作强度大也是医嘱执行错误的一个重要原因。

护士未能做到每班认真查对医嘱,或查对时未做到医嘱单、电脑、执行单、输液卡或口服药卡的四核对,导致不能及时发现医嘱执行错误;
配制药物时未认真查对,导致药品拿错、配错;
在给药前、中、后未认真查对药品和患儿身份,导致发错药、打错针、换错液体等。

儿科输液分组多,有的护士常简化操作程序,一次配制多组液体,导致配制好的药物放置时间长,增加输液反应风险;
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bsp; 儿科用药剂量计算复杂,容易计算错误而致剂量不准确;使用双头输液器时,