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儿童MP感染诊断评价.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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儿童MP感染诊断评价.doc儿童MP感染诊断评价
ok3a pneumoniae, MP) 是呼吸道感染的常见病原体, 尤其是社区获得性肺炎和儿童原发性非典型肺炎的最常见病原体[1-3]。尽管 MP 感染后有一定特殊的临床表现和影像学改变[4, 5], 但有时仍很难与其他病毒或细菌感染相鉴别。本研究通过对 153 例 MP 感染患儿进行为期 3个月的 MP-DNA、 MP-IgM 检测和 MP 快速培养三种方法的动态检测, 系统比较和评价三种方法在儿童 MP 感染中的临床诊断价值。
1 对象与方法
对象
选取 2009 年 9 月— 2010 年 6 月因 MP 感染入住深圳市儿童医院呼吸科的 153 例患儿。根据患儿的年龄, 分为< 3 岁组和≥ 3 岁组; 根据患儿入院前病程分为< 7 d 组和≥ 7 d 组; 根据入院前是否用过大环内酯类药物分为用药组和未用药组。 MP 感染诊断标准参照《实用儿科学》[6]: 有呼吸道感染症状; MP-DNA、 MP-IgM 和 MP 快速培养, 至少 1 项阳性; 并经阿奇霉素或红霉素治疗有效。所有患儿在入院时均检测 MP-IgM、 MP-DNA及快速培养 MP, 并分别在病程 1、 3 个月时针对阳性结果重复检测。同时观察患儿有无发热、咳嗽等情况。所有诊断为 MP 感染的患儿均进行为期3 周的标准治疗。
方法
MP-IgM 检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法, 严格按照试剂盒(深圳博卡生物有限公司)说明书进行操作及结果判定。
MP-DNA 检测采用 PCR 法, 操作及结果判定严格按照 MP-DNA 扩增荧光检测试剂盒(中山大学达安基因股份有限公司)说明书。检测仪器为LightCycler 荧光定量 PCR 仪(瑞士 Roche 公司)。
MP 快速培养按 MP 快速鉴定培养液(陕西百盛园生物科技信息有限公司)说明书操作。培养24 h 后观察结果, 若培养液颜色由原来的红色变为黄色则为阳性, 而培养液颜色保持原来的红色不变则为阴性。
统计学分析
采用 统计软件, 率的比较采用χ2检验, P < 为差异有统计学意义。
2 结果
一般情况
共入选 153 例患儿, 其中临床和影像学诊断为肺炎者 141 例, 气管支气管炎 12 例。男 79 例,女 74 例; 年龄 6 个月~ 14 岁, 平均(
± )岁, ≤ 3 岁 48 例, > 3 岁 105 例; 入院时病程 2 ~15 d, 其中≤ 7 d 者 102 例, > 7 d 者 51 例; 入院前用过大环内酯类药物者 82 例, 未用过者 71 例。患儿平均住院时间( ± )d。所有患儿出院时体温已正常 2 ~ 3 d, 咳嗽和(或)喘息等症状明显好转, 影像学诊断为肺炎的 141 例患儿在出院前均复查胸片或胸部 CT, 肺炎均已基本吸收, 其中 71 例较前明显吸收, 70 例仅存两肺纹理增多。
患儿入院时三种方法 MP 感染检出率比较
患儿入院首次检测 MP-DNA 检出率为 96%(147 / 153), MP-IgM 为 71% (10

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  • 上传人小博士
  • 文件大小54 KB
  • 时间2017-08-18