颅脑损伤
王飞红
2017/8/18
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前言
随着现代交通运输业及建筑业的飞速发展,创伤的发病率亦逐年增加,已成为人类的“第一杀手”,颅脑损伤在创伤的发病率仅次于四肢损伤,位居的二位。而致残率及死亡率位居全身各部位损伤的首位,是导致创伤病人早期死亡的重要原因。
我国因颅脑损伤死亡病例超过10万例/年,致残超过100万例/年。
我国大部分神经外科医生从事颅脑损伤的救治工作,尤其是区、县市级以下单位。
概念
颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤,无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病,其中心问题是脑损伤,且往往与头皮、颅骨损伤同时发生,因此学****时,既要根据头皮、颅骨、脑三者的各自解剖特点、受伤机理分别分析,也要系统全面的整体理解。
2017/8/18
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颅脑损伤的分类
1 按脑组织是否与外界相通:⑴开放性颅脑损伤
(注意颅底骨折系内开放性损伤)
⑵闭合性颅脑损伤
2 按解剖层次:⑴头皮损伤⑵颅骨损伤
⑶脑损伤
3按受伤当时脑损伤情况:⑴原发性脑损伤
⑵继发性脑损伤
脑损伤的机制
1 直接损伤:暴力直接作用于头部引起。
⑴击伤(加速性)⑵对冲伤(减速性)
(3)局部挤压(4)混合型
2 间接损伤:暴力作用于身体其他部位传
导至头部引起。
传导性、胸部挤压性及甩鞭伤等。
脑损伤机制示意图
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