孕期保健
孕早期保健(一)——初诊建卡
1、早发现怀孕,确定妊娠即可建卡
2、建卡时应仔细询问病史,计算预产期,进行体格检查(每月1次全面检查)
3、妇科检查:注意子宫大小与停经月份是否相符;是否有盆腔肿物、***炎症、宫颈疾病、产道畸形。
孕早期保健(二)——辅助检查
常规检查项目:血、尿常规、白带常规,RPR、ABO、RH血型,心电图等;
自行选择:HIV与唐氏筛查
TORCH不列为常规
孕早期保健(三)——常见问题及处理
孕吐
发热
接触有毒有害物质
先兆流产的处理
孕吐
产生的***血症可致畸,严重者可发生急性肝萎缩
应对方法是一般少吃多餐,解除思想顾虑
严重孕吐及时输液补充营养,不要等待尿***体出现
如已出现尿***体阳性时更应积极治疗使之尽早消失
持续时间较长超出孕早期很久,应认真检查胎儿发育有无异常
发热
热度对胎儿的危害有时超过致病的病原
如已感染发热疾病应积极采取物理降温
孕早期发热可以致畸
孕中晚期可损伤儿脑
高温作业的职业、热坐浴、桑浴等增加先天畸形发生率
接触有害物质
化学物质(甲醛、苯、***)
农药致畸率高,经常接触农药的农民可致胎儿肢体畸形,儿童期白血病等癌症,孕期进食农药污染的蔬菜瓜果可致小儿唇腭裂
孕期用药不当可致畸,咨询时应掌握药物类型与用药时期
先兆流产的处理
常因胎儿发育异常导致***出血
首先排除母体因素如子宫异常、外伤、内分泌因素等
排除胎停育或葡萄胎、宫外孕等疾病
保胎治疗:短期无效即可停药观察,以免保住异常妊娠
继续妊娠者孕中期应行产前诊断
流产发生应保留标本送病理
孕早期保健(四)——致畸因素
物理因素
环境因素
生物因素
遗传因素
物理因素
接触电磁辐射,如电脑屏前工作每周应〈20小时,每日〈4小时
用电热毯时,睡前关闭电源
使用微波炉、电视机时,应保持至少1米以上的距离
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