第7章-体液补充药与电解质酸碱平衡调节药.ppt

调节水,电解质,酸碱平衡药与营养药
一
一调节水,电解质平衡药
二调节酸碱平衡药
三葡萄糖与果糖
四维生素
五氨基酸
第一节调节水,电解质平衡药
★***化钠
【适应症】用于各种原因所致的低渗性,等渗性和高渗性失水,用作部分注射液的溶剂。外用可冲洗眼部,伤口等。浓***化钠主要用于各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。
【注意事项】:1儿童及老人的补液量和速度应严格控制。2浓***化钠不可直接静脉注射或滴注,应加入液体稀释后应用。
3水肿性疾病,如肾病综合征,肝硬化,腹水,充血性心力衰竭,急性左心衰竭,脑水肿及特发性水肿等慎用;急性肾衰竭少尿期,慢性肾衰竭尿量减少而对利尿剂反应不佳者,高血压,低钾血症者慎用。
★***化钾
【适应症】用于防治低钾血症,治疗洋地黄中毒引起的频发性,多源性早搏或快速心律失常。
【注意事项】1 急性脱水,代谢性酸中毒伴有少尿时,传导阻滞性心律失常,尤其应用洋地黄类药物时慎用;接受留钾利尿剂患者,慢性胃炎,溃疡病患者慎用
2 静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/(%)滴速不宜超过750mg /h,否则可引起局部剧烈疼痛,且有导致心脏停搏的危险,在应用高浓度钾治疗体内缺钾引起的严重快速性,尖端扭转型心律失常时,应在心电图监护下给药。
★枸缘酸钾
【适应症】用于防治各种原因造成的低钾血症,防治泌尿系结石
【注意事项】
1服用本品时应当用适量液体冲服,防止摄入高浓度钾盐制剂而产生对胃肠道损伤的作用
2用药期间注意复查血钾浓度,排尿量低于正常水平的患者慎用
3餐后服用,以避免本品盐类缓泻作用
★***化钙
【适应症】用于
1低钙血症,高钾血症,高镁血症以及钠通道阻滞剂中毒
2血钙过低所引起手足抽搐,肠绞痛,输尿管绞痛
3解救镁盐中毒
4过敏性疾病
5作为强心剂,用于心脏复苏
【注意事项】
1脱水患者或低钾血症者等电解质紊乱时应先纠正低血钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性
2***化钙有强烈的刺激性,不宜皮下或肌内注射
第二节调节酸碱平衡药
★碳酸氢钠
调节酸的平衡药,碳酸氢钠最常用,纠正代谢性酸中毒,碱化尿液。
★***化铵
【适应症】用于代谢性碱中毒,酸化体液或尿液,促进碱性药物(哌替啶,普鲁卡因)的排泄
【注意事项】1大量服用可致恶心,呕吐,口渴,胃痛,高***性酸中毒
2为减少对胃肠刺激,片剂宜溶于水中,餐后服用。
第三节葡萄糖和果糖
供给能量,补充血糖;
等渗补充体液;高渗消除水肿;
解毒;强心利尿。
等渗环境
高渗环境
2. 能量补充药——葡萄糖
用于重病、久病、体质虚弱的动物以补充能量;
用于脱水、失血、低血糖症、心力衰竭、***血症、妊娠中毒症、药物与农药中毒、细菌***中毒等的辅助治疗。
体液补充药
第二节电解质与酸碱平衡调节药