戴号
四大穿刺
Pleural puncture
Abdominocentesis
Bone marrow puncture
Thecal puncture
学什么? 怎么学?
穿刺目的(什么时候需要做?)
穿刺操作(怎样做?注意事项?)
结果判别(如何描述标本?检验种类?)
掌握原则,掌握共性,举一反三
医学穿刺(Medical puncture)目的是什么?
Diagnosis
Treatment
Prognosis
穿刺操作
操作前的准备
病人评估(适应症,禁忌症,告知签字)
全身情况差(凝血障碍)
局部条件差(穿刺点感染、深部结构变异)
药物过敏
复****操作要点
列物品清单
穿刺物品准备
环境(无菌操作室/手术室)
操作者所需物品
衣物口罩手套指导者/助手
操作器械(各类穿刺包)
标本采集器皿
足够大的体液收集器皿
抢救车及药品
环甲膜穿刺技术
穿刺体位
原则:术者顺手,患者舒适,标本留取方便
穿刺点的选择
标本最多,最易采集的部位
重要结构少,损伤小的部位
辅助检查证实标本存在的部位
气体?
液体?
脓液?
胸膜腔穿刺
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