静脉留置针的穿刺技术及护理.ppt

静脉留置针的临床应用
辞旧迎新蛇年大吉
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癸巳年
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骨二科闫丽萍
目前,超过80% 的病人在住院期间,接受不同形式的静脉输液治疗,而且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本方法。
引言
可以说输液器是护士手中的“枪”,输液是护士上以疗君亲之疾,下以拯贫贱之厄最基础的技术!
静脉留置针又叫套管针,由生物材料组成,柔韧性好,管壁光滑,对血管刺激性小,保留时间长,可用于小儿、老人输液,也可用于静脉采血,能有效地减轻病人的痛苦,有利于临床治疗和抢救,同时也减轻了护士的工作量,作为一项新的护理技术已广泛应用于临床。
一、认识静脉留置针
它是由钢制针芯;软的套管及塑料针座组成。
穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后,抽出针芯,仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。
优点
留置针采用先进的生物材料制成,套管柔韧,韧性大,不易损伤血管壁。
操作简单,留置时间长。
一针多用。静脉留置针可用于建立静脉输液通道,也可用于静脉采血、输血,以及用于测外周静脉压等。
优点
减少穿刺次数,保护血管,减少患者痛苦。尤其对血管条件差或者躁动的患者适用。
输液速度快,并可随时建立多路静脉通道,为抢救赢得时间。紧急情况下,可在同一留置针肝素帽处接两至三路输液通路,注入抢救药物,期间再积极建立其他通路,为抢救赢得时间。
提高工作效率,减轻护士的工作量
缺点
对血管要求比普通钢针高。静脉留置针要求相对粗、直,且弹性较好的血管,对太细且过于弯曲的血管,穿刺成功率低于普通钢针。弹性较差的血管在留置针穿刺的过程中,穿刺力度明显不如普通钢针,易造成穿刺失败。老年人血管周围组织松弛,也会影响留置时间的长短,较易造成渗液。
停止输液后,会由于患者的体位、肢体的活动以及用力而引起针内回血,易造成堵管。
定时封管,既增加了成本,又增加了护士工作量。
缺点
增加了血栓形成的危险性。堵管形成,如若强行挤压或推注药液,使针内血凝块脱落,可造成血栓。
静脉炎。静脉炎的发生是静脉留置针使用中最常见的并发症。不仅可增加患者的痛苦,也影响治疗。通常表现为局部的红肿硬结,血管硬化,皮肤色素沉着,患者疼痛等。
留置时间长短受药物影响。据观察,频繁使用脱水药物的留置针,平均使用寿命明显短于使用其他普通药物的留置针〔2〕
什么病人适合用套管针
须按时静脉注射药物的病人。
输液疗程长且使用无刺激性药物的病人。
血管健康的输液病人。
儿童患者、老年患者。
一代
二代
三代
四代
普通留置针
整体型留置针
二、留置针种类