髋关节置换术后的护理查房12.ppt

髋关节置换术护理查房
黄贝贝、刘月月、朱少娟、
计慧婷、李艳艳、舒晓
皖南医学院实****生:
指导老师:李为
查房目的
掌握有关股骨颈骨折的相关知识和术后护理措施。
了解并预防并发症的发生。
加快患者康复。
提高护士的相关疾病护理知识。
定义
病因、分类、适应症
术前护理
护理诊断
护理目标
术后护理
健康教育
出院指导
效果评价
目录
股骨颈骨折典型体征
患肢缩短,出现外旋畸形,一般在45º~60º。患侧大转子突出,局部压痛和轴向叩击痛。
按X线表现分类:内收骨折、外展骨折
简介:
人工关节置换术是20世纪骨科手术最伟大的突破之一,它是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节。不仅有效的解除了病人关节的疼痛,而且极大地恢复患病关节的正常功能,从而延长患者的寿命、提高病人的生活质量。
适应症
年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重.
,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。


、全髋置换术、髋关节融合术失败者。
案例介绍
患者吴改枝,女,58岁,以“外伤后左髋部疼痛,活动受限三小时”主诉于2015年12月10日入院。两年前曾因外伤致“腰5椎体滑脱并椎弓崩裂”在我科行手术治疗,术后恢复良好,内固定未取出。自诉既往无“糖尿病”、“高血压”、“心脏病”等慢性病史,否认“肝炎”、“结核”等传染病史。患者于12月17日08:15入手术室在全麻下行左侧髋关节置换术,手术12:57结束,安返病房。术后伤口有一引流管,血色引流液约20ml,有留置尿管,遵医嘱给予吸氧、心电监护、左足穿“丁”字鞋,以及抗感染、补液、输血治疗。
查体
:
P78
次
/
分
R18
次
/
分
BP120/70
,
脊柱无畸形,
活动度好,
骨盆挤压分离试验阴
性,右侧髋部肿胀,压痛明显,
60
度外旋畸形,活动受限,右下肢较健侧短缩约
2
厘米,
末梢血运感觉良好。患者情绪焦虑,入眠间断。
实验室检查:血常规:白细胞
>*10
9
生化:未见明显异常
心电图检查:心功能正常
X
线片检查:右侧股骨颈骨折,断端稍往下移位,余未见明显骨性异常
诊断:右股骨颈骨折
治疗:入院后给予对症处理,完善术前准备,择期手术
查体
:
P78
次
/
分
R18
次
/
分
BP120/70
,
脊柱无畸形,
活动度好,
骨盆挤压分离试验阴
性,右侧髋部肿胀,压痛明显,
60
度外旋畸形,活动受限,右下肢较健侧短缩约
2
厘米,
末梢血运感觉良好。患者情绪焦虑,入眠间断。
实验室检查:血常规:白细胞
>*10
9
生化:未见明显异常
心电图检查:心功能正常
X
线片检查:右侧股骨颈骨折,断端稍往下移位,余未见明显骨性异常
诊断:右股骨颈骨折
治疗:入院后给予对症处理,完善术前准备,择期手术
查体
生命体征:
入院时,T:℃,P:78次/分,R20次/分,BP:140/100mmHg。
专科检查:
骨盆挤压—分离试验阴性。左髋关节轻度肿胀,局部压
痛阳性,左下肢短缩、内收、外旋畸形,较右下肢缩短约 2
厘米,左下肢纵向叩击痛阳性。左髋关节活动受限,局部压
痛,皮肤感觉、血运良好,足背动脉搏动正常,足趾活动正
常。