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桡动脉穿刺置管操作规范.ppt

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文档列表 文档介绍

桡动脉穿刺置管技术操作规范
李楠
南京市大厂医院
适应症
,主动脉手术,主动脉反搏者

,不稳定性心绞痛,严重冠心病及瓣膜疾病, 心力衰竭病史,COPD,肺动脉高压,代谢紊乱等需要手术治疗者。
,严重创伤,休克及多器官功能衰竭者

禁忌症
局部感染、凝血功能障碍、动脉近端梗阻、雷诺现象和脉管炎
动脉置管部位
,穿刺较容易,管理较方便。但在穿刺前应做Allen 实验,手掌颜色一般在5s以内恢复为正常,长于15s应为禁忌。
,尤其对小儿更有优越性。但护理较困难,置管时间较长易发生感染。
,侧支循环丰富,穿刺置管都较容易,适用于较长时间置管。但导管固定较困难,容易发生扭折。
,而舒张压偏低。
Allen试验方法步骤
;
~7次至手掌变白;
,继续保持压迫桡动脉,观察手掌颜色变化。

若手掌颜色10s之内迅速变红或恢复正常,表明尺动脉和桡动脉间存在良好的侧支循环,即Allen试验阴性,可以经桡动脉进行介入治疗,一旦桡动脉发生闭塞也不会出现缺血;相反,若10s手掌颜色仍为苍白,Allen试验阳性,这表明手掌侧支循环不良,不应选择桡动脉行介入治疗。
桡动脉穿刺置管方法
,上肢外展,掌侧朝上,腕背部垫一小枕,四肢固定使腕部呈背屈抬高30~45度。
,。
,以20或22号套管针与皮肤呈30度角,向桡动脉

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