急性支气管炎护理查房.ppt

急性支气管炎护理查房
呼吸内科
2012-06-20
病例介绍:
患者:肖建华,男,58岁,因“咳嗽伴发热15天”入院。患者15天前因受凉后出现阵发性咳嗽,咳白色粘痰,量少,10ml/日,痰不易咳出,℃,全身酸软,就诊于当地社区医院,无好转。于6月12日收入我科。
病史介绍:
既往史:30年前诊断“结核性胸膜炎”,经抗痨治疗后好转出院,25年前患“肺结核”,规律服用抗结核药,20年前诊断“高血压”病史,血压最高不详,自服降压药(具体不详),未规律监测血压,否认“肝炎、伤寒”等病史,无外伤、手术及输血史。
病史介绍:
入院体查:
T 38℃ P 80次/分 R 16次/分
BP 116/76mmhg SPO2 98%
辅助检查:血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。
病史介绍:
阳性体征:%,淋巴细胞比率:%,×, ×109/L,
入院诊断:急性支气管炎
原发性高血压1级低危组
病史介绍:
入院治疗:
头孢孟多酯,左氧***沙星(抗感染)
氨溴索(止咳祛痰)
卡托普利(降压)
雾化吸入
护理诊断:
1、体温异常
2、清理呼吸道低效
3、皮肤完整性损伤的危险
4、舒适的改变
5、生活自理能力下降
6、疼痛
7、焦虑
护理措施:
1、保持病房空气流通,和适宜温湿度。
2、密切观察患者体温情况,指导患者寒战、出汗后注意保暖,多饮水,穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液,保持衣服清洁、干燥。
护理措施:
3、指导患者进行有效咳嗽、咳痰技巧,少量、分次饮水,有利于痰液咳出,咳痰后温水漱口,保持口腔清洁。患者咳痰后观察痰液的量,颜色,气味。
4、指导患者进食低盐低脂饮食。
护理措施:
5、协助患者翻身、擦背保持床单位平整、干燥、柔软,无渣屑。
6、提供患者一切生活护理,如:进食、洗漱、口腔护理,排泄护理等。