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暴发性1型糖尿病.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约33页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

内分泌护理
11-12
护理查房
查房内容

病史介绍
患者:吴年发
住院号:00602363
男性、53岁
汉族、已婚,籍贯:江西
因“腹痛、呕吐1天余”于2014-10-15入院
现病史
患者于10-14上午出现呕吐,呕吐物为胃内容物,有轻微腹痛,下午到医院就诊,门诊输液治疗后症状好转。10-15患者呕吐较前剧烈,腹痛无明显加重。请ICU会诊后以“重症胰腺炎”收入院进一步治疗。
急诊检验
血常规
*109/L,%
血气分析:,(-)
血生化
血糖 ,,肌酐289umol/L,尿酸673umol/L,,血淀粉酶345U/L(0-125),二氧化碳<
器械检查
全腹部增强及平扫示胰腺饱满,周边少许絮状渗出。
印象:脂肪肝、胰腺炎
胸部CT平扫:双肺下叶炎症伴部分不张,双侧胸腔积液
四史
既往史:无
个人史:生于江西吉安永新
家族史:无家族性遗传病史
过敏史:无食物、药物过敏史
五方面
饮食:正常
睡眠:正常
特殊嗜好:无
排泄:正常
自理:生活自理
社会心理
精神状态:意识清,精神萎
对疾病的认识:部分了解
心理状态:焦虑
家庭关系:家庭支持系统良好
经济状况:自费
体格检查
T:℃ P:72次/分 R:20次/分
BP:135/50mmHg SPO2:99%
身高:165cm 体重:53kg BMI:
腹部体征:腹部平软,无压痛

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