CPR进展2010.ppt

心肺复苏2010年操作指南简介
大连市妇幼保健院麻醉科
侯宪佳
2010 Cardio pulmonary Resuscitation
心肺脑复苏的基本概念
复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施
心肺复苏(Cardio Pulmonary Resuscitation,CPR)—针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施
包括:人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止
心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动
心肺脑复苏(Cardio Pulmonary Cerebral Resuscitation,CPCR)—心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤
心肺脑复苏发展历史
1961年定义心肺复苏CPR (Peter Safer)
1966年 CPR标准化(美国科学院)
1974年美国心脏协会(AHA)开始制定CPR
标准
1985年定义为心肺脑复苏(CPCR)
心肺复苏三大里程碑
口对口呼吸
胸外挤压
除颤
心肺复苏(CPR)的对象
心跳呼吸骤停!!!
诊断:



,对光反射消失
呼吸循环骤停
缺氧4 - 6分钟即可能脑死亡
急救之重点脑-心-肺
心搏停止
3s: 头昏
10~20s:晕厥或抽搐
60s: 瞳孔散大,呼吸可同时停止
4~6min: 不可逆脑损害
时间就是生命!!
心搏骤停的严重后果以分秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地
30秒——“阿-斯综合征”发作
60秒——自主呼吸逐渐停止
3分钟——开始出现脑水肿
6分钟——开始出现脑细胞死亡
8分钟——“脑死亡”、“植物状态”
CPR需要把握“黄金救命时期4~6分钟”
心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率
1分钟内>90%
4分钟内 60%
6分钟内 40%
8分钟内 20%
10分钟内 0%
急救开始时间与存活率之关系
4分钟内执行基本心肺复苏术8分钟内执行高级心肺复苏术