分娩期妇女的护理
分娩的定义
妊娠满28周及以上,
胎儿及其附属物从
临产开始到全部从
母体娩出的过程。
整个妊娠过程平均40孕周
停经——27W末
≥28W
流产
分娩
<12W
12~27W末
28~37W
37~42W
≥42W
早期流产
晚期流产
早产
足月产
过期产
流产儿
早产儿
足月儿
过期儿
决定分娩的因素
产力
子宫收缩力腹壁肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力
产道
骨产道软产道
胎儿
大小胎位畸形
待产妇的精神心理状态
产力
产力:将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量
包括:
子宫收缩力(简称宫缩)
腹壁肌及膈肌收缩力
肛提肌收缩力
产力
子宫收缩力:
(贯穿于分娩全过程)
节律性
对称性
极性
缩复作用
子宫收缩的对称性
产力
腹壁肌及膈肌收缩力
促使胎儿娩出
促使胎盘娩出
肛提肌收缩力
协助胎头内旋转、仰伸、娩出
利于胎盘娩出
产道
产道是胎儿娩出的通道,分为
骨产道(真骨盆)
骨盆入口平面
中骨盆平面
骨盆出口平面
骨盆轴与骨盆倾斜度
软产道
子宫下段形成
骨盆底组织、***及会阴的变化
骨产道
骨盆入口平面
入口前后径(真结合径)
入口横径
入口斜径
骨产道
中骨盆平面
中骨盆前后径:
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,
中骨盆横径(坐骨棘间径):
两坐骨棘间的距离,正常值平均10cm
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