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腰椎间盘突出症,终结版(查和萍).ppt

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文档列表 文档介绍

诊治腰椎间盘突出症的相关临床思考
广东省中西医结合医院康复科
查和萍
电话:**********
邮箱:chp076@
内容
相关概念临床思考
作用机制相关思考
诊查中相关临床思考
治疗中相关临床思考
治疗的几点加强认识
我的诊疗思路
、什么是腰椎间盘突出
、腰椎间盘突出不等同腰椎间盘突出症
、椎间盘源性下腰痛与腰椎间盘突出症
1、相关概念临床思考
A .髓核疝出――此指髓核经过纤维环的最内层纤维的裂口突出,但是纤维环的外层纤维是完整的。
B .椎间盘突出――碎裂的髓核与纤维环最外层纤维突出。
、什么是腰椎间盘突出
C. 髓核脱出――纤维内环完全裂开,髓核由此裂隙挤出,但被挤出髓核仍与纤维环中央的髓核组织连接在一起。

――脱出的髓核成游离碎块进入椎管,并可能自脱出的裂口处向上或向下移动。
、什么是腰椎间盘突出
(即隆起型):椎间盘容器的完整性未破坏(主要指纤维环整体未完全破裂),部分髓核进入椎间盘容器破裂区。CT 扫描显示椎间盘呈弧形,向椎管内膨出,最高点不超过 4mm,椎管容积充分。
腰椎间盘突出分型
:
椎间盘容器的完整性破坏,部分髓核离开椎间盘容器;分单纯破裂型和游离破裂型CT 扫描呈弧形或半球形突出,多为偏向左侧或右侧,突出形态不整、密度高。① 单纯破裂型;
②游离破裂型;
腰椎间盘突出分型
:
① 单纯破裂型:
椎间盘容器的完整性破坏,部分髓核位于容器破裂区及纤维环外,但仍与容器破裂口相连。
②游离破裂型:
椎间盘容器破漏,有部分髓核位于椎间盘容器外且与破裂口区组织脱离。分为纤维环型、软骨板型和软骨板-纤维环型
腰椎间盘突出分型

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