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专题-腰椎间盘突出症的康复.ppt

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腰椎间盘突出症的康复
四川大学华西医院
康复医学中心
何成奇
Sunday, August 20, 2017
一. 基本知识
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症
是由于创伤、劳损、退变等多种原因
使纤维环破裂、髓核内容物突出
压迫神经根所引起的综合症
是最常见的腰腿痛疾病之一。
Kocher 1886首次发现了椎间盘突出
1911、1922Middleton、Adson先后单例报道
1934年,Mixter et报道了19例手术,该病方为医学界所重视。
(一) 解部生理 1、椎间盘
玻璃样软骨盘、纤维环和髓核组成
占脊柱全长的1/4
腰部最大
颈部次之
胸椎最小
(1)软骨盘
上下各一
与椎体紧密相连
可防止髓核突入椎体
(2)纤维环
坚强富有弹性的纤维软骨组织
围绕在上下软骨盘的周围
与上下椎体相联系
防止髓核向周围突出
纤维环的前部由前纵韧带加强,最厚
后部由后纵韧带加强,略薄
后侧方最薄,髓核常在该处突出
(3)髓核
脊索的残余组织,灰白色
富有弹性的胶样液体
含有大量水分(86%)
被限制于软骨盘和纤维环之间
其形态可随体位而改变。
(4)椎间盘作用
缓冲暴力
减少振荡
髓核则产生一种反作用
二者平衡
腰椎间盘的功能
保持脊柱的高度
连接椎间盘的上下两椎体
使脊柱有一定的活动度
使椎体表面承受相同的压力
对纵向负荷起缓冲作用
保持椎间空的大小
维持脊柱的生理曲度

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