输液治疗的历程.ppt

输液治疗的历程
石家庄市第一医院廖英
2
静脉输液治疗技术的历程
1. 静脉输液治疗评估
2. 目前常用静脉治疗技术
3. 静脉输液护理
1628年 英国医生哈维发现了血液循环,认识到血液的运输作用,从而奠定了静脉注射的基础。
1656年 英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头,将药物注入狗的静脉内,为历史上首例注入血流的医疗行为。
1662年 德国一名叫约翰的医师,首次将药物注入人体,但由于感染的问题,病人未被救活。
静脉输液发展历史
1832 欧洲的一次瘟疫流行,有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管,使药液直接进入人体静脉,参与循环来治疗疾病,这个方法效果明显,托马斯医师被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师。
静脉输液发展历史
19世纪后半叶 英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法,法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染,以及佛洛伦斯发现热原后,静脉输液才得到安全保证。
静脉输液发展历史
Prior
1940
1990
1970 -
1980
1960
1940 -
1960
MD Practice
Reserved for critically ill
Winged steel needles
WWII
Vietnam - Korean Wars
Large scale fluid and electrolytic usage
Glass bottles replaced by non-vented plastic containers
Intro. of over 200 IV solutions
Ability to deliver piggyback medications
1964 Deseret Angiocath Teflon catheter
Filters and electronic infusion devices
Shift to RN procedure
Nutrition IV
Tunneled catheters, implanted ports, intraosseous
Pumps
Intro.. To ponent
Fat emulsions
Standards and guidelines
/ Midlines
Device puterized implanted devices
plex therapies
静脉输液发展历史
1940年以前
1)静脉输液冶疗被认为是一项医疗行为,仅由医生执行。
2)由于该项工作被认为是非常重要的操作,静脉输液治在
当时仅应用于最严重的疾病。
3) 此时科学在以下几个方面得到迅速发展
.细菌学理论
.生理盐水被用于治疗脱水
.发现糖分的供热价值
.发现并能够清除液体中的致热源。
静脉输液治疗评估
B. 1940~1960年代
1) 由于第二次大界大战和朝鲜越南战争的需要,
在世界范围内研究静脉输液治疗技术。
大量的液体和电解质的输注挽救许多伤员的生命。
静脉穿刺方法得以改进,包括较软的外周静脉穿刺
导管和持续的锁骨下静脉穿刺置管术。
传统的玻璃吊瓶被密闭的塑料容器取代。
静脉输液治疗评估
2) 在1950年代静脉输液治疗主要用于外科及脱水治
疗。 5%糖和生理盐水被广泛应用。少于20%的
住院病人接受静脉输液治疗。重复使用的钢针头
穿刺前臂是最常用的静脉穿刺方法。
仅有最严重的病人通过持续点滴接受抗生素治疗。
肌肉注射仍是首选治疗方式。
B. 1940~1960年代
静脉输液治疗评估
关于人类营养需要的知识得以发展
对氨基酸、糖、脂肪有了进一步了解。
1968年宾夕法尼亚大学外科研究所完成了静脉
营养支持这一经典工作。
由于医生不再有充分的时间完成静脉输液治疗
的全面工作,护理责任范围得以扩展。
3)1960年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑,有
超过两百种的静脉输注液体可供选择。静脉给药
方式变得多样化。滤器和电子输注装置广泛应用。
静脉输液治疗评估