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腰突症2.ppt

文档分类：幼儿/小学教育 | 页数：约54页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

腰椎间盘突出症
腰腿痛概况
腰腿痛十分普遍:人群中的85%一生中有腰痛的经历
目前腰腿痛问题还远没有解决,“病人腰痛,医生头痛”这句老话还流行
庆幸的是绝大多数的腰痛为功能性的,无须特殊的治疗
我们要做的是分清功能性和器质性
疼痛性质
局部疼痛
感应痛(牵涉痛):部位模糊,以钝痛
为主,不伴有神经体征
放射痛:部位明确,边界清晰,以锐痛
为主,多伴有神经体征
病因
椎间盘退行变是基本因素
损伤
遗传因素
妊娠
上腰段椎间盘突出症少见,与下列因素有关:脊柱滑脱症、病变间隙原有异常,如终板缺损、Scheuermann、过去有脊柱骨折或脊柱融合史
分型和病理
膨隆型
突出型
脱垂游离型
Schmoral 结节及经骨突出型
腰椎间盘突出症的解剖基础
好发于下腰椎
多向后外侧突出:纤维环于后方最薄弱,
而后正中有后纵韧带
只有向后方椎管内突出时才有神经症状
下腰椎椎管内的结构为马尾和神经根

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