颅骨牵引的护理
主讲人张明书
适应症:
1、颈椎骨折脱位
2、特别是骨折脱位伴脊髓损伤
3、颈椎外伤性疾病
4、颈椎畸形、脱位
5、超过3周的枕颌带牵引
定位:
-5cm
,交点为入钉点。
注意事项
1、深度:穿透外板 3-4mm,不进内板。
2、钻孔方向不必与骨钉方向完全一致,但钻头的直径应与骨钉直径一致。
3、最初几日:每隔1-2日紧一下螺钉。
以后每隔1-2周拧紧固定螺钉。
牵引作为主要治疗手段时,应维持10周时间,至少不少于6周。
:
1、从小剂量开始,在连续x线***下,逐渐增加至适合重量。
2、治疗颈椎脱位,在牵引开始后减少牵引重量,维持复位即可。复位后移位小于3mm,认为满意。
3、直接大剂量牵引复位时,必须15分钟摄一次,满意后可减小维持
4、无严密观察的大重量颈椎牵引是危险的。
5、一般6-8kg垫高床头20cm,作为对抗。小关节突交锁:-15kg,头稍呈屈曲位,利于复位。若证实复位:立即在肩、枕下垫薄枕,--仰伸位,减轻重量,维持牵引。
平面最小最大(kg)
C1
C2 -
C3 -
C4 -
C5 -
C6 -
C7 -
4 .腹胀、便秘
并发症
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