肠道感染细菌.ppt

复****上次课内容
1. 化脓性细菌包括哪些种类?
,致病力最强的是—。
、所致疾病是什么?
—、—、—,致病力最强的是——型——群链球菌。
5. A群链球菌的致病物质、所致疾病是什么?
、所致疾病主要是什么?
—,所致疾病称—。
—。
——。
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第六章第二节肠道感染细菌
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学****目标
掌握埃希菌属、沙门菌属、志贺菌属的致病物质与所致疾病。
掌握粪便标本的采送方法、肥达试验的临床意义。
熟悉霍乱弧菌、副溶血性弧菌的致病性。
了解大肠埃希菌的生理、病理及在卫生细菌检验中的意义,了解幽门螺杆菌所致疾病。
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前言
肠道感染细菌是指一群在胃肠道中增殖并引起胃肠道症状,或正常定居于肠道但可引起肠外感染的病原菌。
均以粪口途径传播。
临床最常见的肠道感染细菌主要包括肠杆菌科、螺杆菌属、弧菌属、弯曲菌属细菌等。
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肠杆菌科
是一大群生物学性状相似的革兰氏阴性杆菌,有的为致病菌,多为肠道内正常菌群,可引起医院感染。条件致病菌临床可查到40种以上。
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包括
——埃希菌属
——志贺菌属
——沙门菌属
——变形杆菌属
——克雷伯菌属
——摩根菌属
——枸橼酸菌属
——肠杆菌属
——沙雷菌属等
致病菌
肠道正常菌群
医院感染
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肠道杆菌共同特点
形态结构
G—小杆菌,钝圆杆菌,无芽孢,多数有鞭毛及菌毛
培养特性
需氧或兼性厌氧
营养要求不高,普通培养基可生长,菌落相似,形成灰白色中等大小S型菌落。
肠道选择培养基:
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EMB(伊红——美兰培养基),乳糖、伊红、美兰
选择作用
(弱选)
大肠埃希菌
(非致病菌)
乳糖
发酵
产酸
伊红
结合
美兰
形成紫黑色金属光泽化合物
有色的乳糖发酵菌落
伤寒沙门菌等
(致病菌)
乳糖
不发酵
伊红美兰不能结合
无色的乳糖不发酵菌落
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SS培养基(沙门志贺培养基)
乳糖、中性红指示剂、胆盐、煌绿等抑制剂
选择抑制作用
(强选)
大肠埃希菌产酸桃红色乳糖发酵菌落
伤寒沙门菌无色乳糖不发酵菌落
胆盐、煌绿:抑制大肠埃希菌及G+菌,提高肠道致病菌检出率
乳糖
发酵
中性红
呈红色
乳糖
不发酵
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生化反应
活跃,常用于鉴别肠道杆菌
抵抗力不强,60℃ 30min 即可灭活
抗原结构复杂
菌体(O)抗原
鞭毛(H)抗原
表面(K、Vi)抗原
易出现各种变异
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