025急腹症课件.ppt

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护理学院
课时目标
了解
急腹症的病因和病理生理变化
熟悉
急腹症的临床表现和处理原则
内、外科和妇产科急腹症病人的临床特点
急腹症病人护理评估
掌握
急腹症病人护理措施
急腹症(acuteabdomen)
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。
发病急、病情重
特点:
进展快、变化多
病理生理pathophysiology
与原发疾病相关的病理生理变化
腹痛所致的病理生理变化
–内脏痛
定位不精确
感觉特殊(张力性刺激)
常伴有消化道症状
–牵涉痛(放射痛)
–躯体痛
(敏感、定位准确)
临床表现clinicalmanifestations
腹痛(abdominalpain)
消化道症状(digestivesymptoms)
发热(fever)
其他(othermanifestations)
临床表现(外科急腹症)
特点:常先腹痛、后发热
常与饮食有关、伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔
胆道系统结石或感染
急性胰腺炎
肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎
内脏破裂出血
肾或输尿管结石
胃十二指肠穿孔
上腹部刀割样剧痛且拒按,腹部呈板状,全腹压痛、反跳痛,以中上腹为主;肝浊音界缩小,移浊阳性;肠鸣音消失。
右下腹穿得胆汁样液。腹透见右膈下游离气体
急性胰腺炎
上腹持续疼痛伴左肩或左侧腰背部束带状疼痛;恶心、呕吐和腹胀。
急性阑尾炎
转移性右下腹痛;
右下腹局限性肌紧张、压痛、反跳痛;
不同程度发热。
上腹部和腰部钝痛或绞痛,伴呕吐和血尿
肾或输尿管结石