JoH中文版第3+4期读书会 肝硬化及其他 final课件.ppt

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读书会
肝硬化
其他
乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化:
抗病毒治疗的益处
HepatitisBvirus-relateddecompensatedlivercirrhosis:Benefitsofantiviraltherapy
Cheng-YuanPeng,Rong-NanChien,Yun-;57:442-50.
肝细胞癌(HCC)的发生
肝硬化是发生HCC最重要的危险因素。
其他危险因素包括:老年、男性、肝病严重程度、随访期间病毒复制活跃、病毒基因型、病毒突变、HCV或HDV重叠感染、饮酒和***暴露等。
-YuanPeng,;57:442-50.
肝功能失代偿的发生
-YuanPeng,;57:442-50.
HBV相关肝硬化自然史
死亡原因多为:肝衰竭、HCC、静脉曲张破裂出血和自发性腹膜炎。
-YuanPeng,;57:442-50.
失代偿期肝硬化患者的综合管理
-YuanPeng,;57:442-50.
抗病毒治疗
只要诊断明确,应立即开始治疗。
口服抗病毒药物安全有效,有助于肝功能的恢复,改善患者生存质量,应尽早应用。
考虑药效及耐药情况,ETV和TDF是HBV相关肝硬化失代偿患者的一线用药。
在核苷(酸)类似物时代,干扰素在此类患者中列为禁忌。
-YuanPeng,;57:442-50.
白蛋白对合并非自发性细菌性腹膜炎细菌感染的肝硬化患者的作用:
一项随机对照试验
,controlledstudy
摘要
ónicaGuevara,;57(4):4759-65.
背景
肝硬化患者
合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)
白蛋白
预防肾功能衰竭
提高生存率
肝硬化患者
合并SBP外其他细菌感染
白蛋白
结果
非SBP感染肝硬化患者血清肌酐和肾小球滤过率变化情况
血清肌酐变化情况(mg/dL)
基线第3天第7天第14天
肾小球滤过率变化情况(mg/dL)
基线第3天第7天第14天
白蛋白组
对照组
ónicaGuevara,;57(4):4759-65.