齐鲁医学浅谈白血病骨质改变.pptx

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浅谈白血病骨质影像改变张海明
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急性白血病是一组造血组织的原发恶性疾病;其特征是骨髓及其他造血组织中广泛的白血病细胞异常增生及侵润其他组织器官,导致正常造血功能衰退,表现为正常造血细胞减少。
白血病可发生于任何年龄,但儿童及青年好发。异常白血病细胞广泛侵犯全身各脏器造成患者出现不同程度出血、贫血、感染、发热、淋巴肿大、骨痛等。
概述
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概述
白血病的诊断首选骨髓检查和血液检查,但是影像学检查在诊断白血病的不同部位侵润方面具有一定的优势,对指导临床治疗有重要的意义。
由于白血病侵润范围广泛,因此,影像学表现具有多样性、多发性、非特异性的特点,容易被误诊,所以一定要结合临床。
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绿色瘤
绿色瘤由不成熟的原粒细胞构成,细胞内含有大量含铁的髓过氧化物酶,其形成过程长,血供丰富,伴血脑屏障的破坏;
典型的CT表现为:平扫时颅内肿块可呈等或高密度,中央可呈囊性变或坏死,瘤周水肿不明显,占位效应一般较轻,增强扫描呈均一明显强化。
MRIT1呈等或稍高信号,T2呈稍低信号,增强可见明显强化。
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3、白血病的骨盆侵润
骨盆的骨质破坏,MRI检查具有明显的优势,破坏区T1WI呈斑片状低信号,脂肪抑制系列呈不均匀高信号。
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