张晓锋急救课件.ppt

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CardiopulmonaryResuscitation
心肺复苏新理念2010
2010AHA心肺复苏急救指南
2010国际心肺复苏急救指南及治疗建议
前言
前次(2005)心肺复苏指南距今已5年,5年来出现了新情况:
猝死呈现全球性升高趋势
心肺复苏的成功率差异性明显
AED已加入心肺复苏的救治中
部分循证医学的结果与前截然不同
迫切需要新的指南
:
欧美>35岁者,%~%
根据这一发生率:中国总数130~260万/年
美国每年45万,一分钟一人猝死
中国每年130万,一分钟三人猝死
猝死流行病学
艾滋病2
乳腺癌1
肺癌1
心脏性猝死3
14,000
41,400
335,000
162,500
CPR概述
概念
指对于任何原因引起的呼吸心跳骤停,及时有效地采取措施对患者进行抢救治疗,使循环和呼吸恢复,这些措施称心肺复苏。
定义
心脏性猝死是由各种心脏原因引起的,以
急性症状开始一小时内骤然意识丧失为前驱
的自然死亡。
这定义包含了“自然”、“快速”、“不被预测”的概念。
心脏性猝死概念的再确定:
2006年ACC/AHA/ESC提出
有效血流的突然丧失,导致的意识立即丧失,若不被治疗就会立即死亡。
根据这一定义,可以推出:
(1)经治疗生命获救者,称为猝死生还者,成为有心脏性猝死病史者;
(2)意识自行恢复者称为,晕厥或心源性晕厥
心脏性猝死概念再确定
心搏骤停
指心脏射血功能的突然丧失。
是临床最紧急的危险情况。
心肺复苏术(CPR)就是对此所采用的最初紧急措施。
心搏骤停临床表现
心搏骤停的预兆征象多支病变的冠心病患者出现烦躁不安、血压骤降;严重酸中毒及电解质紊乱;呼吸出现叹息样呼吸及临终前潮式呼吸等。
心搏骤停的临床征象患者突然意识丧失,大动脉脉搏动消失,面色苍白或紫绀,出现不规则呼吸、喘息甚至呼吸停止等表现。
室颤