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2015年8月25日星期二晴
医护人员的手
医院感染相关病原体的重要传播媒介。
采取包括手卫生在内的多模式干预策略可以有效减少医院感染的发生。
手卫生成为最重要的医院感染预防与控制措施之一。
主要内容
一、手卫生的基本概念
二、手卫生设施
三、洗手与卫生手消毒
四、外科手消毒
五、医务人员手卫生规范的意义
六、提高手卫生依从性的技巧
一、手卫生(handhygiene)的基本概念医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称
洗手(handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,祛除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程
卫生手消毒(antiseptichandrubbing):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒(surgicalhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生分类
对水的基本要求
流动水
水质符合《GB5749生活饮用水卫生标准》的规定,即微生物指标要求为检出总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌,菌落总数<100cfu/ml
水温以20℃左右为宜,水温太高会加快皮肤水分的流失,增加发生皮炎的风险
对其他的基本要求
(一)手的基本要求
手部指甲不应超过指尖
手部不应佩戴戒指等装饰物
手部不应带戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物
三、洗手与卫生手消毒
(三)洗手指征
直接接触每个患者前后,从一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
穿脱隔离衣前后,摘手套后。
进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
接触患者周围环境及物品后。
处理药物或配餐前。
(四)洗手方法
1)湿手:用水打湿双手;
2)涂洗手液:取适量皂液涂抹所有手部皮肤;
3)揉搓:认真揉搓双手,按照六步法洗手,揉搓时间至少15秒
4)冲洗:用流动水冲洗、清洗双手;
5)干手:用纸巾或干手毛巾干燥双手;
6)护肤。