先天性甲状腺功能减低症课件.ppt

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先天性甲状腺功能减低症CongenitalHypothyroidism
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一、概述
先天性甲状腺功能减低症(congenitalhypothyroidism,CH)是儿科最常见的内分泌疾病之一
CH通常是由于甲状腺激素合成不足所造成
发病率为1/5000~7000
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下丘脑-垂体-甲状腺轴
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㈠甲状腺的解剖、生理与病理生理
甲状腺的位置
甲状腺的胚胎发育
甲状腺素的合成、释放与调节
甲状腺素的生理作用
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⒈甲状腺的位置
位于颈部气管的前下方,分左右两叶及峡部,多数人在峡部偏左尚残存锥状叶
***甲状腺的体积为10~30ml
是人体最大的内分泌腺之一
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⒉甲状腺的胚胎发育
第3周:甲状腺起源于咽底部,呈憩室状
第7周:甲状腺移至正常位置,异位甲状腺形成
第10周:胎儿甲状腺开始摄取碘及碘化酪氨酸
第12周:能偶联成T3、T4,并能释放至血循环
妊娠中期:胎儿下丘脑-垂体-甲状腺轴开始发挥作用
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妊娠过程中TSH不能通过胎盘,甲状腺激素很少通过胎盘,故胎儿血清中的TSH浓度反映了胎儿的TSH分泌和代谢
抗甲状腺药物、放射性碘可自由透过胎盘影响胎儿的甲状腺功能
虽然母体TSH不能通过胎盘,但甲亢母亲可将人类甲状腺刺激免疫球蛋白输至胎儿,而产生新生儿突眼性甲亢
⒉甲状腺的胚胎发育
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⒊甲状腺素的合成、释放与调节
⑴甲状腺素的合成
碘在甲状腺内浓集
碘化物的氧化
酪氨酸的碘化
碘化酪氨酸缩合
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甲状腺滤泡上皮细胞
胶质
滤泡旁细胞
毛细血管
甲状腺滤泡的结构