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赣南医学院第一附属医院
心血管内科

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心肌病

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心肌病的定义及分类(WHO/ISFC工作组1996年公布)
心肌病的定义
伴有心功能障碍的心肌疾病

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心肌病的分类
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制性心肌病
致心律失常型右室心肌病(ARVD/C)
未分类心肌病

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特异性心肌疾病(specficheartdisease)
→特异性心肌病(specficcardiomyopathy)

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扩张性心肌病
(dilatedcardiomyopathy,DCM)
发病率较高,发病率为5-10/10万。男多于女(:1)

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:
心腔扩大,收缩功能障碍。
:尚不清楚
有三种可能的机制:
家族性及遗传性因素
病毒感染
免疫学异常

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:
1、尸体解剖(图1)
1四个心腔扩张。
2心腔内附壁血栓
3二尖瓣及三尖瓣关闭不全。
图1扩张型心肌病
两侧心室扩张(采自Becker和Anderson)

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:
1、病史:
可在数月甚至数年无症状。
突出的症状:左心衰竭的症状
疲劳、乏力——心输出量减少
气急、端坐呼吸——肺淤血
右心衰是疾病晚期的表现,与预后差有关。

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