肿瘤病人生存质量评分标准.doc

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1、Karnofsky(卡氏,KPS,百分法)功能状态评分标准
评分体力状
况
100
正常,无症状和体征
90
能进行正常活动,有稍微症状和体征
80
牵强可进行正常活动,有一些症状或体征
70
生活可自理,但不可以保持正常生活工作
60
生活能大多半自理,但有时需要他人帮助
50
常需人照顾
40
生活不可以自理,需要特别照顾和帮助
30
生活严重不可以自理
20
病重,需要住院和踊跃的支持治疗
10
重危,邻近死亡
0
死亡
得分越高,健康情况越好,越能忍耐治疗给身体带来的副作用,因此也就有可能接受完全的治疗。
得分越低,健康情况越差,若低于60分,很多有效的抗肿瘤治疗就没法实行。
2、体力情况(PerformanceStatus)剖析标准
Zubrod-ECOG-WHO(ZPS,5分法)
级
体力情况
0
正常活动
1
症轻状,生活自在,能从事轻体力活动
2
能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白日卧床时间不超出50%
3
肿瘤症状严重,白日卧床时间超出
50%,但还可以起床站立,部分生
活自理
4
病重卧床不起
5
死亡
行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于
70,PS评分一般要求不大于2
才考虑化疗等
治疗前应当对患者一般健康状态作出评论,一般健康状态的一个重要指标
是评论其活动状态(performancestatus,PS)。活动状态是从患者的体力
来认识其一般健康情况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有
Karnofsky活动状态评分表。假如Kamofsky氏活动状态评分若在40%以
下,治疗反响常不好,且常常难以耐受化疗反响。美国东部肿瘤协作组
(ECOG)则拟订了一个较简化的活动状态评分表()。将患者的活动状
态分为0~5共6级。一般以为活动情况3、4级的病人不适合进行化疗。
3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)
我国于1990年参照外国的指标拟订了一个草案,其标准以下(括号内为得分):
食欲:①几乎不可以进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。
精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前同样。
睡眠:①难入眠;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大概正常。
疲备:①常常疲备;②自觉无力;③有常常疲备;④有时轻度疲备;⑤无疲备感。
:①强烈痛苦伴被动体位或痛苦时间超出6个月;②重度痛苦;③中度痛苦;④轻度痛苦;⑤无痛。
家庭理解与配合:①完整不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤好。
同事的理解与配合(包含领导):①所有理解,无人照顾;②差;③一般;④少量人理解关照;⑤多半人理解关照。
自己对癌症的认识:①绝望,全不配合;②不安,牵强配合;③不安配合一般;④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
对治疗的态度:①对治疗不抱希望;②对治疗将信将疑;③希望看到疗效,又怕有副作用;④希望看到疗效,尚能配合;⑤有信心,踊跃配合。
平时生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有时卧床;④正常生活,不可以工作;⑤正常生活工作。
治疗的副作用:①严重影响平时生活;②影响平时生活;③经过对症治疗能够不影响平时生活;④未对症治疗能够不影响平时生活;⑤不影响平时生活。
面部表情:分①—⑤个等级。
当前试用的生活质量分级:生活质量满分为60分,生活质量极差的为<20分,
差的为21—30分,一般为31—40分,较好的为41—50分,优秀的为51—60
分。