抗菌药物的合理应用课件.ppt

该【抗菌药物的合理应用课件 】是由【bb21547】上传分享，文档一共【74】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗菌药物的合理应用课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。抗菌药物的合理应用
1
NEJM2009,Jan29
2
抗菌药的合理应用包括
最佳选择
适当剂量
合理疗程

,ClinicalInfectiousDiseases1997;25:584–99
3
抗菌药的合理应用目的
最大限度地发挥临床治疗作用
降低药物相关不良反应
降低耐药性的发生
符合成本-效益原则
4
CDC对合理应用抗菌药的推荐
仅于抗菌药治疗对患者很可能有益时使用
应用对最可能病原菌具针对性的抗菌药物
应用恰当的剂量、疗程
5
感染流行病学
预防性使用抗生素的问题
临床常见感染的治疗
-医院获得性肺炎
-腹腔内感染
-粒缺感染
-耐药菌感染的抗菌素治疗
如何优化抗菌治疗
6
最新感染流行病学及抗菌药物耐药现状
7
肠杆菌科细菌
◆常栖于胃肠道,包括大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌及柠檬酸杆菌等
◆BMT后肠杆菌感染表现多种多样,最严重的是G-菌血症引起的脓毒症性休克
◆肠杆菌对碳青酶烯类很少耐药,对β-内酰***类或喹诺***类敏感,发生耐药机制为产β-内酰***酶,严重G-杆菌感染,碳青霉烯类常是最后的有效药物
8
非发酵类G-杆菌
●铜绿假单胞菌
●不动杆菌
●嗜麦芽窄食单胞菌
9
G+菌
G+菌感染的重要来源:患者自身菌群
●皮肤:凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌
●口腔:草绿色链球菌
●上呼吸道:肺炎球菌
●肠道:肠球菌
10